ตอบคำถามเรื่องยา

1.	1.มีข้อสงสัยเรื่องยาแก้ท้องอืด/ ช่วยย่อยครับ จากการไปฟังยาหลายตัวและสับสน โดยส่วนมากจะมีส่วนผสมของ pancreatin อยู่ในทุกยี่ห้อ แต่สงสัยว่าในกรณีไม่มี pancreatic insuff นั้น ยากลุ่มนี้มี role หรือไม่ -มีบางตัวยาเช่น creon มี การ claim indication ในแง่ bloating ท้องอืดแต่ไม่แน่ใจในกลไก แต่ยาอื่น ๆ เช่นgaszym จะเป็น simethicone + pancreatin ยังพอเข้าใจได้เพราะมี simethicone ครับ 3.ส่วน simethicone alone ไม่มีข้อสงสัยในแง่แก้ท้องอืดครับ 4. prokinetics ก็มีผลในแง่การแก้ท้องอืดร่วมด้วยถูกไหมครับ ดังนั้น prokinetics ที่มีฤทธิ์ที่ upper gastric + small bowel น่าจะช่วยได้หมด เช่น itropride ,mosapride , prucalopride แต่ prucalopride ส่วนใหญ่จะใช้ในท้องผูกมากกว่าหรือไม่ ขอบคุณครับ ถามโดย GP -- 165 views
2.	1.ยาที่ใช้รักษาท้องเสียในผู้ใหญ่ที่ได้รับ approve และ มี evidence ให้ใช้ได้คือตัวไหนบ้างหรอครับ มีข้อถกเถียงว่ายาบางตัวไม่มี evidence base ที่ชัดเจน ไม่ควรสั่ง เช่น Activared charcoal, Bioflor, Dehecta/smecta 2.ยาในกลุ่มแก้ท้องเสีย ให้ร่วมกันได้หรือไม่ เช่น smecta + hidrasec หรือ smecta+hidrasec + Bismuth หรือ Smecta + bioflor หรือการ combination อื่นๆ ในแง่ การศึกษาวิจัยและในแง่ RDU โดยส่วนตัวคิดว่าไม่ควรสั่งหลายๆ ตัวผสมกันมากจนเกินไปครับ ถามโดย General -- 174 views
3.	Alverine citrate + Simeticone 300 mg มีที่ใช้ใน bloating เฉยๆหรือไม่ 1.เนื่องจากไปฟังแล้วมีคนบอกว่า ใช้รักษา bloating ได้เพราะมีsimethicone dose สูงกว่า ยาอื่นๆ ที่มีตามท้องตลาด แต่ได้สอบถามไปแล้วว่ามี alverine แบบนี้ จะได้ alverine ไปโดยไม่จำเป็นหรือไม่ จึงอยากทราบคำตอบว่า ยาตัวนี้ มีที่ใช้ใน bloating เฉยๆ โดยไม่มีอาการปวดท้องจริงหรือไม่ครับ 2.dose simethicone relate กับการแก้อาการที่เยอะขึ้นหรือไม่ แล้ว dose ที่แนะนำใน bloating คือเท่าใด ถามโดย Intern -- 368 views
4.	ยา Dicyclomine ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ได้ไหมคะ ตั้งครรภ์ประมาณ 2 เดือน ถามโดย Meas -- 428 views
5.	ยา Siduol ให้นมบุตรอยู่สามารถทานได้ไหมคะ ถามโดย เบญจมาศ -- 491 views
6.	ทานยา omeprazole ลดกรดได้ดีมากแต่มีปัญหาท้องผูกตามมาต้องทำอย่างไรดีครับ ถามโดย Stj -- 374 views
7.	มีคนไข้ได้รับการผ่าตัดริดสีดวงทวารแล้ว ก่อนหน้านี้on daflon อยากสอบถามว่าหากเราผ่าตัดแก้ไขไปแล้ว ยังมีข้อบ่งชี้การใช้ daflon อยู่หรือไม่ และควรกินขนาดเท่าใด เนื่องจากมีแพทย์บางส่วนสั่งใช้ตลอดไป โดยไม่ off ซึ่งคิดว่าอาจเป็น pill burden และ เสียค่าใช้จ่ายโดยไม่สมเหตุ RDU หรือไม่ ถามโดย doctor -- 642 views
8.	ondansetron แบบฉีด/กิน ปัจจุบันมีการใช้ใน AGE หรือ N&V ธรรมดามากขึ้น แต่จากการค้นหาแล้วไม่พบ dose ที่เขียนไว้ ในปัจจุบันจึงมีการประยุกต์ dose เอง เช่น 4 mg IV หรือ oral onsia 1x2 -อยากสอบถาม ขนาดยาที่มีevidence และถูกต้อง แ และความถี่ในการฉีด ที๋ฉีดได้ ใน indication AGE / N&V ธรรมดาที่ไม่ใช่ post-op N&V หรือ CMT ครับ พยายามหาจากหลายแหล่งแล้วไม่พบ ทำให้ปัจจุบันแพทย์และเภสัชกะเอาไม่ให้เกินเฉย ๆ แต่ไม่มีแหล่งอ้างอิงขนาดยาที่ หรือ ความถี่ที่เหมาะสม จึงต้องการคำแนะนำที่ชัดเจนและมีแหล่งอ้างอิงเพื่อนำไปใช้ให้ถูกต้องต่อไปครับ (ลองค้นหาจาก mims/search box แล้วไม่เคยมีคนถามคำถามนี้ครับ) ถามโดย doctor -- 1,408 views
9.	ใช้ Saxenda แล้วรู้สึกท้องอืดมาก ทำอะไรได้บ้าง ถามโดย Kik -- 810 views
10.	เห็นโฆษณากระต่ายบินสีชมพู มันเหมือนกับกระต่ายบินสีขาวไหมครับ ถามโดย Araya -- 699 views

กรองตามกลุ่มคำถาม

กลุ่มทางเดินอาหาร (217) กลุ่มทางเดินหายใจและหูตาคอจมูก (205) กลุ่มหัวใจและหลอดเลือด (332) กลุ่มระบบประสาท (226) กลุ่มกล้ามเนื้อและข้อต่อ (167) กลุ่มภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ (509) กลุ่มฮอร์โมน (628) กลุ่มทางเดินปัสสาวะ (34) กลุ่มระบบสืบพันธุ์ (307) กลุ่มมะเร็ง (31) กลุ่มวิตามินและอาหารเสริม (248) กลุ่มผิวหนังและเครื่องสำอาง (232) กลุ่มอื่นๆ (278)