ผมเป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลืองกินยาครบหกเดือนแล้วแต่ยังไม่ยุบหมดแลอาการร้าวที่แขนยังไม่หายผมควรหยุดกินยาหรือไม่ครับหรือทำอย่างไรครับตอบด้วยไม่สบายใจเลยครบ

คำตอบ

ตามแนวทางการรักษาวัณโรคต่อมน้ำเหลืองกรณีรักษาด้วยยาสูตรมาตรฐานจะกำหนดระยะเวลาการรักษาไว้ที่ 6 เดือน และผู้ป่วยที่มีต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่การผ่าตัดเพื่อระบายหนองออกและให้การรักษาร่วมกับยาต้านวัณโรคก็เป็นวิธีการที่มีประโยชน์เช่นกัน จากข้อมูลพบว่าในระหว่างการรักษาวัณโรคต่อมน้ำเหลืองอาจจะพบต่อมน้ำเหลืองต่อมใหม่โตขึ้นมา หรืออาจยังมีรอยโรคอยู่หลังรักษาครบแล้ว โดยเชื่อว่าเกิดจากระบบอิมมูนของร่างกายที่ยังคงตอบสนองต่อโปรตีนของเชื้อวัณโรคที่ยังเหลืออยู่ โดยไม่ได้เป็นการแสดงว่าการรักษาล้มเหลวหรือเกิดการเป็นซ้ำ ซึ่งมีคำแนะนำว่ายาสูตรมาตรฐานที่ใช้ควรหยุดหลังครบ 6 เดือน โดยไม่จำเป็นต้องสนใจการเกิดก้อนใหม่หรือก่อนเดิมทีเหลืออยู่ อย่างไรก็ตามกรณีนี้แนะนำให้ผู้ป่วยปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินการตอบสนอง หรือประเมินอาการร่วมอย่างอื่นที่อาจทำให้สงสัยได้ว่าผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษา ในกรณีสงสัยประเด็นเรื่องดื้อยาก็ได้ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการต่อไป และในกรณีเป็นวัณโรคควรปฏิบัติตัวตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ไม่ควรหยุดยาเองโดยเด็ดขาด Key words: tuberculosis, lymph node, duration, treatment

Reference:
1. World Health Organization. Treatment of tuberculosis: guidelines 4th, 2010
2. National Institute for Health and Clinical Excellence. Tuberculosis: clinical diagnosis and management of tuberculosis, and measures for its prevention and control, 2011. Available at: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13422/53638/53638.pdf

Keywords:
-