อยากทราบขนาดยาและวิธีบริหารยา Cyproheptadine ในการใช้เป็นantidote รักษาภาวะserotonin syndrome ครับ ขอบคุณครับ

คำตอบ

หลักการรักษา serotonin syndrome คือ ให้หยุดยาที่เป็นสาเหตุ เช่น sertraline fluvoxamine และให้การรักษาแก้ไขภาวะทั่วๆไปของผู้ป่วย เนื่องจาก cyproheptadine มีฤทธิ์เป็น nonspecific 5-HT1 และ 5-HT2 receptor agonist จึงอาจมีการใช้ยาในการรักษาภาวะดังกล่าวได้ โดยการใช้ยา cyproheptadine ขนาด 4-8 มิลลิกรัม ทุก 2-4 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดไม่เกิน 0.5 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน สำหรับระยะเวลาในการใช้ยา cyproheptadine นั้นไม่ได้ระบุชัดเจน แต่มีข้อมูลจากการศึกษาเป็น case report การใช้ cyproheptadine ในผู้ป่วย mild to moderate serotonin syndrome จะหยุดการรักษาด้วย cyproheptadine เมื่ออาการทุกอย่างหายไป นอกจากนี้อาการข้างเคียงที่อาจพบได้จากการใช้ยา cyproheptadine เช่น ง่วงซึม ปวดศีรษะ ปากแห้ง

Reference:
1. Graudins A, Stearman A, Chan B. Treatment of the serotonin syndrome with cyproheptadine. J Emerg Med. 1998 Jul-Aug;16(4):615-9.
2. มาโนช หล่อตระกูล. Serotonin syndrome. วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย. Available at: http://psychiatry.or.th/JOURNAL/v4127.html. Accessed Sept 12,2010

Keywords:
-