Augmentin IV ไม่เหมาะสมที่ใช้ ส่วนประกอบ Dextrose เป็นสารละลาย เนื่องจากความคงตัว แต่ถ้าผู้ป่วยมี IV fluid เป็นพวก D-5-N/2 drip อยู่ ถ้าจะ drip เป็น Y-side จะมีผลต่อความคงตัวมากหรือไม่ครับ

คำตอบ

จากข้อมูลของผลิตภัณฑ์ Augmentin® injection ระบุว่า ยาฉีด Augmentin เมื่อละลาย (reconstitute) แล้ว สามารถฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำโดยตรง (ภายในเวลา 3-4 นาที) หรือหยดทางหลอดเลือดดำช้าๆ (ภายใน 30 - 40 นาที) โดยสารละลายที่ใช้ผสมและเจือจาง ได้แก่ - Water for Injections BP - Sodium chloride intravenous injection BP (0.9% w/v) - Sodium lactate intravenous infusion B.P. (M/6) - Compound sodium chloride injection B.P.C. 1959 (Ringer\\’s) - Compound sodium lactate intravenous infusion B.P. (Ringer-Lactate: Hartmann\\’s) - Potassium chloride and sodium chloride intravenous infusion B.P. ยาฉีดขนาด 600 mg สามารถละลายใน infusion fluid ที่เหมาะสม 50 ml และ ขนาด 1.2 g ละลายใน 100 ml และต้องใช้ให้หมดภายใน 4 ชั่วโมงนับจากการผสม (ที่อุณหภูมิ 25 oC) สำหรับการเจือจางด้วย Water for Injections BP, Sodium Chloride Intravenous Injection BP (0.9% w/v), Sodium Lactate Intravenous infusion B.P. (M/6) และ 3 ชั่วโมงสำหรับการเจือจางด้วย Compound Sodium Chloride Injection B.P.C. 1959 (Ringer\\’s), Compound Sodium Lactate Intravenous Infusion B.P. (Ringer-Lactate: Hartmann\\’s), Potassium Chloride and Sodium Chloride Intravenous Infusion B.P. Augmentin intravenous ห้ามละลายหรือผสมใน สารละลาย glucose, sodium bicarbonate solution for injection, protein hydrolysates หรือ proteinaceous fluids อื่น, blood หรือ plasma, intravenous lipids อย่างไรก็ดี สารละลายยาอาจฉีดเข้าทาง drip tubing ของสารน้ำที่มี glucose, bicarbonate หรือ dextran ได้ โดยฉีดภายใน 3-4 นาที ข้อมูลเกี่ยวกับความคงตัวของยาเมื่อให้ทาง Y-site ร่วมกับ IV fluid ที่เป็น D-5-N/2 ซึ่งมี dextrose เป็นส่วนประกอบนั้นไม่มีระบุไว้ เมื่อพิจารณาจากข้อมูลข้างต้น การฉีดยานี้เข้าทาง drip tubing ของสารน้ำ D5N/2 น่าจะสามารถทำได้โดยใช้เวลา 3-4 นาที

Reference:
1. New Zealand medicines and medical devices safety authority. AUGMENTIN®™ [Online]. 2009 Aug 3 [cited 2009 Nov 3]. Available from: URL:http://www.medsafe.govt.nz/profs/Datasheet/a/Augmentininj.htm.
2. The electronic Medicines Compendium (eMC). Augmentin Intravenous [Online]. 2007 Jul 11[cited 2009 Nov 3]. Available from: URL: http://emc.medicines.org.uk/medicine/2025/SPC/Augmentin%20Intravenous#PACKAGE.

Keywords:
-