สอบถามค่ะ ถ้าสมมุติกินยาคุมรายเดือนอยู่แล้ว แต่ ตอนเริ่มแผงใหม่ เริ่มช้าไป2วัน เมื่อวานกินเม็ดที่3 แต่มีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งในไปต้องกินยาคุมฉุกเฉินไหมคะ

คำตอบ

ยาคุมกำเนิดแบบเม็ดชนิดฮอร์โมนรวมสามารถให้ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดสูงสุดได้ตั้งแต่แผงแรกหากรับประทานอย่างถูกวิธี โดยจะมีช่วงเว้นฮอร์โมนทั้งหมด 4-7 วัน ตามชนิดของฮอร์โมนที่ใช้ ในกรณีที่เริ่มรับประทานยาในแผงใหม่ช้าไป 2 วัน ทำให้มีช่วงเว้นฮอร์โมนทั้งหมด 9 วัน ความเสี่ยงโดยรวมของการตกไข่โดยทั่วไปยังอยู่ในระดับต่ำเนื่องจากเมื่อมีการตกไข่เกิดขึ้น รอบเดือนดังกล่าวมักจะแสดงลักษณะที่ผิดปกติ เช่น ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำ ถุงไข่มีขนาดเล็ก และคุณภาพของมูกที่ปากมดลูกไม่ดี ซึ่งปัจจัยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะช่วยลดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ได้ [1] อย่างไรก็ตาม การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันในช่วงที่ฮอร์โมนไม่ต่อเนื่อง ควรพิจารณาใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินร่วมด้วย [2] และหากประจำเดือนรอบถัดไปมาช้าหรือผิดปกติควรตรวจการตั้งครรภ์ร่วมด้วยเพื่อความมั่นใจ

Reference:
1. Zapata LB, Steenland MW, Brahmi D, Marchbanks PA, Curtis KM. Effect of missed combined hormonal contraceptives on contraceptive effectiveness: a systematic review. Contraception. 2013;87(5):685-700.
2. สภาเภสัชกรรม. ยาเม็ดคุมกำเนิด (Oral contraceptive tablets). ใน: คู่มือทักษะตามเกณฑ์ความรู้ความสามารถทางวิชาชีพของผู้ประกอบวิชาเภสัชกรรม (สมรรถนะร่วม) พ.ศ. 2562. กรุงเทพมหานคร; 2562. หน้า 144-7.

Keywords:
ยาเม็ดคุมกำเนิด, ลืมรับประทานยา, เพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกัน