Montelukast ใช้รักษา atopic dermatitis ได้ไหม

คำตอบ

Montelukast เป็นยากลุ่ม leukotriene receptor antagonist ซึ่งในปัจจุบันมีข้อบ่งใช้ในการรักษาโรคหืดและโรคภูมิแพ้จมูกอักเสบ เนื่องจากโรคทั้งสองมีความคล้ายคลึงกันทางพยาธิสรีรวิทยากับโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง (atopic dermatitis) โดยเฉพาะการเพิ่มขึ้นของ basophils และ leukotrienes จึงมีข้อสมมติฐานว่าการรักษาที่สามารถลดปริมาณของ leukotrienes ได้ อาจช่วยบรรเทาอาการของโรค atopic dermatitis ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามข้อมูลจากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบของการศึกษาทางคลินิกจำนวน 11 งานวิจัย ยังไม่สามารถสรุปประสิทธิภาพของ montelukast ในการรักษา atopic dermatitis ได้อย่างชัดเจน เนื่องจากแต่ละการศึกษามีจำนวนอาสาสมัครน้อย มีวิธีการประเมินความรุนแรงของโรคแตกต่างกัน และมีการใช้ยาร่วมที่ไม่เหมือนกัน แต่จากการวิเคราะห์ข้อมูลของ 9 การศึกษาที่เปรียบเทียบประสิทธิภาพของ montelukast กับยาหลอกในการบรรเทาอาการของ atopic dermatitis พบ 4 การศึกษารายงานว่า montelukast ให้ผลดีกว่ายาหลอก ในขณะที่อีก 5 การศึกษาไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นการใช้ montelukast จึงอาจไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ในการรักษา atopic dermatitis สำหรับผู้ป่วยทุกราย การเลือกใช้จึงควรพิจารณาความเหมาะสมและติดตามผลการรักษาเป็นรายบุคคล

Reference:
Chin WK, Lee SWH. A systematic review on the off-label use of montelukast in atopic dermatitis treatment. International Journal of Clinical Pharmacy. 2018;40(5):963–76.

Keywords:
montelukast, atopic dermatitis