หากใช้ Topicorte มาค้นคอที่เคยมีอาการคันมา 1 เดือน จะหยุดใช้อย่างไรได้บ้าง ควรค่อยๆลดจำนวนวันที่ทา หรือสามารถหยุดได้เลยคะ ขอบคุณค่ะ

คำตอบ

Topicorte ประกอบด้วยตัวยา desoximetasone ความแรง 0.25% w/w ซึ่งเป็นยาสเตียรอยด์ชนิดทาที่มีความแรงสูง มักใช้ในบริเวณที่ผิวหนังหนา เช่น ฝ่ามือหรือฝ่าเท้า การใช้ในบริเวณอื่น ๆ ควรอยู่ภายใต้ดุลยพินิจของแพทย์หรือเภสัชกร เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงจากสเตียรอยด์โดยเฉพาะเมื่อใช้ติดต่อกันเป็นเวลานานหลายเดือน การหยุดยาสเตียรอยด์ชนิดทาที่มีความแรงสูงอย่างกระทันหันหลังจากใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะผิวหนังติดสเตียรอยด์ (steroid addiction/withdrawal) ซึ่งมีอาการแดง แสบ ลอก และอักเสบ บริเวณที่เคยทา ทั้งนี้โอกาสและระยะเวลาการเกิดภาวะดังกล่าวไม่สามารถระบุได้แน่ชัด เนื่องจากขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย จึงควรใช้ภายใต้การกำกับดูแลของแพทย์หรือเภสัชกรอย่างใกล้ชิด สำหรับการหยุดทาหลังใช้มาประมาณ 1 เดือน อาจต้องพิจารณาถึงความจำเป็นของการใช้ยาสเตียรอยด์เป็นหลัก โดยหากควบคุมอาการของโรคได้อย่างสมบูรณ์ ควรหยุดทันทีเพื่อลดโอกาสการเกิด steroid withdrawal แต่หากควบคุมอาการได้เพียงบางส่วน อาจจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อเข้ารับการวินิจฉัยหาสาเหตุของโรคเพิ่มเติม เนื่องจากอาการดังกล่าวอาจเกิดจากการติดเชื้อราหรือแบคทีเรีย การใช้สเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันจะทำให้อาการของโรคแย่ลงจนเกิดอันตรายได้

Reference:
1. Gabros S, Nessel TA, Zito PM. Topical corticosteroids. StatPearls. Treasure Island (FL) 2025.
2. Sheary B. Steroid withdrawal effects following long-term topical corticosteroid use. Dermatitis. 2018;29(4):213–8.

Keywords:
สเตียรอยด์, หยุดยา