ผู้ป่วยแพ้ ibuprofen สามารถกิน naproxen ได้ไหม

คำตอบ

การแพ้ยากลุ่ม NSAIDs มี 2 แบบ ได้แก่ 1) การแพ้ยาจริง (allergic) คือ การแพ้ด้วยปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน ซึ่งการแพ้แบบนี้อาจเกิดขึ้นจาก NSAIDs ชนิดอื่นที่มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกันก็ได้ และ 2) การแพ้ยาเทียม (non-allergic) คือ การแพ้ยาจากกลไกของ NSAIDs ที่ไปยับยั้งเอนไซม์ COX-1 (cyclooxygenase-1) แล้วทำให้เกิดการหลั่งสารก่ออักเสบมากขึ้น ไม่ได้เกิดจากการแพ้ด้วยปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน ซึ่งการแพ้แบบนี้อาจทำให้แพ้ NSAIDs อื่น ๆ ที่มีโครงสร้างไม่ใกล้เคียงกันก็ได้ (1) ทั้งนี้ ibuprofen และ naproxen จัดเป็นยาที่มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกัน ทำให้มีโอกาสแพ้ยาได้ทั้ง 2 แบบ ดังนั้นตามหลักการแล้วจึงไม่ควรรับประทาน naproxen และ ควรใช้ paracetamol หรือ NSAIDs ที่มีความจำเพาะต่อการยับยั้งเอนไซม์ COX-2 (cyclooxygenase-2) เช่น celecoxib และ etoricoxib เป็นต้น (2)

Reference:
1. Kowalski ML, Makowska JS. Seven steps to the diagnosis of NSAIDs hypersensitivity: how to apply a new classification in real practice? Allergy Asthma Immunol Res. 2015;7(4):312-20.  

2. นทพร ชัยพิชิต. การแพ้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ [อินเตอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 27 กุมภาพันธ์ 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?option=article_detail&subpage=article_detail&id=1017

Keywords:
แพ้ยา, ibuprofen, naproxen, NSAIDs