เป็นเก้าท์ กิน colchicine แล้วอาการปวดดีขึ้น แต่ท้องเสียทุกที แม้จะกินแค่ตอนปวดเม็ดเดียว มีวิธีทำยังไงให้สามารถกินยานี้แล้วไม่ท้องเสียไหม ถ้าไม่มีแนะนำยังไงครับ

คำตอบ

ผลข้างเคียงของ colchicine ที่พบได้บ่อย ได้แก่ ท้องเสีย ปวดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียน ซึ่งมักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังรับประทานยา และอาการจะดีขึ้นเมื่อหยุดใช้ยา (1) การลดผลข้างเคียงของยาสามารถทำได้โดยการรับประทานยาในขนาดต่ำที่ยังคงมีประสิทธิภาพในการรักษา (1) ซึ่งหากได้ปฏิบัติแล้วแต่อาการข้างเคียงที่พบยังคงส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อพิจารณาปรับเปลี่ยนการรักษา สำหรับทางเลือกอื่น ๆ ในการรักษา (2, 3) ได้แก่ 1) ในการรักษาข้ออักเสบเฉียบพลัน อาจพิจารณาเปลี่ยนจากการใช้ colchicine เป็นกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) ทั้งนี้ขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์หรือเภสัชกร 2) การป้องกันการกำเริบซ้ำของโรคในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในการใช้ยา ทำได้โดยการเลือกใช้ยากลุ่ม NSAIDs หรือยาสเตียรอยด์ในขนาดยาที่ต่ำแทน ทั้งนี้ควรอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกร

Reference:
1. Merative Micromedex. Colchicine. 2025 [cited 2025 Jan 29]. Available from: https://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch

2. สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย พ.ศ. 2555. แนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาโรคเกาต์. 2555 [เข้าถึงเมื่อ 29 มกราคม 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://thairheumatology.org/phocadownload/70/Guideline_004_2.pdf.

3. FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, Brignardello-Petersen R, Guyatt G, Abeles AM, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the management of gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-60.

Keywords:
colchicine, ท้องเสีย