เป็นโรคภูมิแพ้ครับ แพทย์จ่ายยาพ่นจมูก Iliadin และ Avamys ใช้พ่นทุกวัน(ใช้ Iliadinก่อน แล้วล้างจมูกและพ้นยา Avamys ตามลำดับ) แต่ทราบว่ายา Iliadin มีข้อบ่งใช้ว่าห้ามใช้ติดต่อกันเป็นเวลานานเพราะจะกระตุ้นให้อาการคัดจมูกเป็นมากขึ้น อยากทราบว่าในกรณีของผมหากมีการใช้ยา Iliadin พร้อมกับยาพ่นสเตียรอยด์ทุกวันเป็นเวลานานจะมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นไหมครับ

คำตอบ

Iliadin® เป็นยาพ่นจมูกที่มีสารออกฤทธิ์ คือ oxymetazoline ซึ่งเป็นยาบรรเทาอาการคัดแน่นจมูก (decongestant) มีกลไกการออกฤทธิ์ คือ ทำให้หลอดเลือดในเยื่อบุจมูกหดตัว ส่งผลให้เยื่อบุจมูกยุบบวมลง อาการคัดแน่นจมูกจึงดีขึ้น ออกฤทธิ์ได้ภายใน 5-10 นาทีหลังพ่น อย่างไรก็ตามเมื่อฤทธิ์หดหลอดเลือดจากยาหมดลงหลังใช้ เยื่อบุจมูกอาจกลับมาบวมใหม่ได้ เนื่องจากมีการขยายตัวของหลอดเลือดกลับมาเหมือนเดิม หรือมากกว่าเดิม (rebound vasodilation) ส่งผลให้อาการคัดจมูกเป็นมากขึ้น ทั้งนี้หากใช้ต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ อาจทำให้เกิดภาวะเยื่อบุจมูกอักเสบจากยาได้ (rhinitis medicamentosa) ในส่วนของ Avamys® เป็นยาในกลุ่มสเตียรอยด์พ่นจมูก สามารถเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการระคายเคืองในทางเดินหายใจ ได้แก่ ระคายเคืองลําคอ เลือดกําเดาไหล รู้สึกเจ็บในจมูก จมูกแห้ง เป็นต้น ทั้งนี้ในกรณีที่ใช้อย่างถูกต้องตามคำแนะนำมักไม่ทําให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้ ในกรณีที่ใช้ Iliadin® พร้อมกับ Avamys® แนะนำให้ใช้ Iliadin® ติดต่อกันไม่เกิน 5 วัน โดยสามารถใช้ Avamys® ติดต่อกันตามที่แพทย์สั่ง

Reference:


ธีรัตถ์ เหลืองมั่นคง. สเตียรอยด์พ่นจมูกสําหรับรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ. สารคลังข้อมูลยา คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล. มกราคม 2564 [เข้าถึงเมื่อ 25 ธ.ค. 2567]. เข้าถึงได้จาก : https://pharmacy.mahidol.ac.th/dic/e-book/Drug-Information-Bulletin-Vol1#page=1

ปารยะ อาศนะเสน. วิธีการดูแลผู้ป่วยที่มีอาการคัดจมูก หายใจไม่สะดวก. วงการยา. กรกฎาคม 2559.

ปารยะ อาศนะเสน. การใช้ยาหดหลอดเลือดชนิดพ่นจมูก ร่วมกับยาสเตียรอยด์พ่นจมูก ในการรักษาโรคจมูกและไซนัส. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล. [อินเทอร์เน็ต]. 29 สิงหาคม 2559 [เข้าถึงเมื่อ 25 ธ.ค. 2567]. เข้าถึงได้จาก : https://www.si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?aid=1245.

Keywords:
โรคภูมิแพ้, Iliadin®, Avamys®