HBV คนติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง ได้รับยาลดไขมันAtozet (Ezetibime10 mg/ Atorvastatin 40 mg)เนื่องจากตรวจประจำปีแล้ว LDL สูง 200 กว่า จะส่งผลต่อตับเยอะไหมคะ

คำตอบ

เมื่อพิจารณาขนาดยา ATOZET® (ezetimibe 10 mg/atorvastatin 40 mg) ที่ผู้ป่วยได้รับพบว่า อยู่ในช่วงขนาดยาที่เหมาะสมและผู้ป่วย HBV สามารถใช้ยานี้ได้อย่างปลอดภัยภายใต้การดูแลของแพทย์ [1] การศึกษาความปลอดภัยของยาดังกล่าวจากการศึกษาทางคลินิกหลายการศึกษาซึ่งผู้เข้าร่วมมีภาวะไขมันในเลือดสูงรวมมากกว่า 2,400 คน พบการเพิ่มขึ้นเอนไซม์ตับในเลือดซึ่งบ่งบอกถึงภาวะตับอักเสบ ได้แก่ aspartate aminotransferase (AST) และ alanine aminotransferase (ALT) มากกว่าหรือเท่ากับ 3 เท่าจากค่าปกติเพียงร้อยละ 0.6 และสามารถค่อย ๆ กลับสู่ค่าปกติได้หลังจากหยุดยา รวมทั้งพบอุบัติการณ์การเกิดภาวะตับวายฉับพลันน้อยมาก [2] ดังนั้นการใช้ยาดังกล่าวในขนาดยาที่เหมาะสมภายใต้คำแนะนำของแพทย์จึงมีความปลอดภัยต่อผู้ป่วย อย่างไรก็ตามควรไปพบแพทย์ตามนัดเพื่อติดตามค่าการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอ รวมทั้งอาจสังเกตอาการของโรคตับที่แย่ลง เช่น ตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะเป็นสีดำหรือเข้มขึ้น อุจจาระมีสีซีดลง เป็นต้น [3] หากมีอาการควรหยุดยาและรีบไปพบแพทย์ทันที

Reference:
1.Uptodate. Ezetimibe and atorvastatin [Internet]. 2024 [cited 2024 Nov 22]. Available from: https://www.uptodate.com.

2.MSD. ATOZET® [Internet]. 2024 [cited 2024 Nov 22]. Available from: https://registrasiobat.pom.go.id/files/assesment-reports/obat_baru/Atozet%20Tablet%20salut%20selaput%2010mg+10mg_Ezetimib+Atorvastatin_DKI1863501217A1_2019.pdf.

3.คณะอนุกรรมการอบรมความรู้เพื่อขอขึ้นทะเบียนและรับใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม. คู่มือทักษะตามเกณฑ์ความรู้ความสามารถทางวิชาชีพของผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม (สมรรถนะร่วม) พ.ศ. 2562. พิมพ์ครั้งที่ 1. นนทบุรี: บริษัท เอช อาร์ พริ้นซ์ แอนด์ เทรนนิ่ง จำกัด; 2562.

Keywords:
HBV, Atozet, ตับ, ไวรัสตับอักเสบ