ผลของ Esomeprazole ต่ออาการทางระบบทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่ได้รับNSAIDs

ดังที่ทราบกันดีว่า การใช้ NSAIDs จะทำให้เกิดการระคายเคืองต่อทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นสาเหตุให้ผู้ป่วยร้อยละ 10 ต้องเปลี่ยนยาหรือไม่รักษาต่อ และการใช้ cyclooxygenase-2 inhibitors (coxibs) ทำให้อาการข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหารเกิดน้อยกว่าการใช้ nonselective NSAIDs แต่จากการศึกษาในผู้ป่วยทั้งหมด 1642 คน ที่ได้ รับ NSAIDs เป็นประจำและยังไม่มีอาการข้างเคียงต่อทางเดินอาหารรวมทั้งไม่ติดเชื้อ Helicobacter pylori เปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่ได้รับ esomeprazole (proton pump inhibitor) ในขนาด 20 หรือ 40 mg วันละครั้งร่วมด้วยกับกลุ่มที่ได้รับยา NSAIDs อย่างเดียว เป็นเวลา 4 สัปดาห์ เมื่อตรวจฤทธิ์ระคายเคืองทางเดินอาหารของยาตั้งแต่ 1 สัปดาห์ก่อนการรักษาจนเสร็จสิ้นการรักษา พบว่า esomeprazole ทั้ง 2 ขนาดลดอาการข้างเคียงที่เกิดจาก NSAIDs ต่อทางเดินอาหารได้มากกว่า NSAIDs อย่างเดียว (P<0.001 ทั้ง 2 ขนาดยา) การใช้ NSAIDs ร่วมกับยากลุ่ม proton pump inhibitors ยังทำให้ผู้ป่วยทนต่ออาการระคายเคืองทางเดินอาหารของยาได้ดีกว่าการใช้ NSAIDs เพียงอย่างเดียว