คนไข้ผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ปกติได้รับยา aspirin และ warfarin ต่อมาคุณหมอไม่ได้จ่ายยา aspirin ให้ จะมีผลต่อเรื่องการแข็งตัวของเกล็ดเลือดไหมครับ คือควรทานคู่กัน หรือทานเพียง warfarin ได้ครับ

คำตอบ

การพิจารณาใช้ยาต้านเกล็ดเลือด เช่น aspirin หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น warfarin ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจนั้นแพทย์จะพิจารณาจากความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ชนิดของวัสดุที่ใช้ผลิตลิ้นหัวใจ โรคประจำตัวอื่น ๆ และความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกจากการใช้ยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดในขณะนั้น [1] ทำให้การปรับเปลี่ยนชนิดของยาเพื่อป้องกันลิ่มเลือดอุดตันจึงอาจเกิดขึ้นเพื่อประสิทธิภาพในการรักษาและความปลอดภัยของผู้ป่วย ดังนั้นหากแพทย์ปรับเปลี่ยนให้รับประทาน warfarin เพียงอย่างเดียว แนะนำให้รับประทานยาตามคำสั่งแพทย์ ร่วมกับสังเกตอาการผิดปกติของการเกิดก้อนเลือดอุดตันและภาวะเลือดออก และติดตามการรักษาตามที่แพทย์นัดอย่างสม่ำเสมอ

Reference:
1. Verstraete A, Herregods MC, Verbrugghe P, Lamberigts M, Vanassche T, Meyns B, et al. Antithrombotic treatment after surgical and transcatheter heart valve repair and replacement. Front Cardiovasc Med. 2021 Aug 5;8:702780.

Keywords:
ผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ, aspirin, warfarin