คำตอบ
ยาคุมกำเนิดทั้ง 3 ยี่ห้อ เป็นยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (มียาในกลุ่มเอสโตรเจนร่วมกับยาในกลุ่มโพรเจสติน) ยาในกลุ่มเอสโตรเจนจะเป็น ethinylestradiol เหมือนกัน ส่วนยากลุ่มโพรเจสตินนั้น ใน Yaz คือ drospirenone และในอีก 2 ยี่ห้อจะเป็น gestodene แม้ว่า Minidoz และ Meliane ED มีตัวยาเหมือนกัน แต่ Meliane ED จะมีปริมาณ ethinylestradiol และ gestodene มากกว่า จึงอาจมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดสูงกว่าแต่ก็อาจมีอาการข้างเคียงสูงกว่าด้วย อย่างไรก็ตามถือว่ายาทั้งสามนี้มีประสิทธิภาพดีในการคุมกำเนิด หากใช้ยาชนิดใดได้ผลแนะนำว่าไม่ควรเปลี่ยนยา เว้นแต่จะทนต่ออาการข้างเคียงบางอย่างไม่ได้ เช่น คลื่นไส้อาเจียน ปวดศีรษะ หน้ามัน เกิดสิว บวมน้ำ อาจเปลี่ยนเป็นยาคุมยี่ห้ออื่นที่มีชนิดของยาและปริมาณยาต่างออกไป หากมีอาการคลื่นไส้หรือปวดศีรษะควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณเอสโตรเจนลดลง (ยาทั้ง 3 ยี่ห้อถือว่ามีปริมาณเอสโตรเจนน้อย) หากมีอาการเจ็บคัดเต้านมหรือบวมน้ำควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณเอสโตรเจนและโพรเจสตินลดลง โพรเจสตินบางชนิด เช่น drospirenone มีฤทธิ์ขับปัสสาวะอ่อน ๆ อาจลดปัญหาในเรื่องดังกล่าวได้ ส่วนกรณีหน้ามันหรือเกิดสิวนั้น ทั้ง drospirenone และ gestodene ทำให้เกิดปัญหาดังกล่าวไม่มาก โดยเฉพาะ drospirenone โดยรวมแล้วถือได้ว่ายาทั้ง 3 ยี่ห้อนี้เป็นยาที่มีประสิทธิภาพดีในการคุมกำเนิดและมีอาการข้างเคียงน้อย
สามารถอ่านรายละเอียดอื่นเกี่ยวกับยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม | โดยคณะเภสัชฯ ม.มหิดล ได้ที่
http://tinyurl.com/y7zovld5
Keywords: ยาคุมกำเนิด, เอสโตรเจน, โพรเจสติน, ethinylestradiol, drospirenone, gestodene
Reference:
1. Słopien R, Milewska E, Rynio P, Meczekalski B. Use of oral contraceptives for management of acne vulgaris and hirsutism in women of reproductive and late reproductive age. Prz Menopauzalny 2018;17:1-4.
2. Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, Zapata LB, Horton LG, Jamieson DJ, et al. U.S. Selected practice recommendations for contraceptive use, 2016. MMWR Recomm Rep 2016;65:1-66.
3. Goldstuck N. Progestin potency-Assessment and relevance to choice of oral contraceptives. Middle East Fertil Soc J 2011;16:248-53.
Keywords:
-
