ถ้าแพทย์ order imipenem 500 mg iv q 6 hr หรือ tienem 500mg iv q 6 hr ขอถามว่าเหมือนกันหรือไม่ อย่างไร และควรคำนวณขนาดยาจาก imipenem อย่างเดียวหรือไม่คะ(หากมีtienemขนาด500+500mgค่ะ)

คำตอบ

imipenem เป็นยาต้านแบคทีเรีย ถูกทำลายฤทธิ์ได้โดยเอนไซม์ dehydropeptidase I ที่ไต โดยทั่วไป imipenem ที่วางจำหน่ายเป็นยาฉีดสูตรผสมประกอบด้วย imipenem 500 มก. ร่วมกับ cilastatin 500 มก. ซึ่ง cilastatin ไม่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแต่มีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ dehydropeptidase I จึงทำให้ imipenem ออกฤทธิ์ได้นานขึ้น ดังนั้นการสั่งใช้ยา imipenem 500 มก. จึงหมายถึง imipenem 500 มก. / cilastatin 500 มก. ส่วนยา Tienam® เป็นชื่อการค้าของ imipenem/cilastatin (อัตราส่วน 1:1 หรือ 500/500 มก.) จากข้อมูลที่ถามมาสรุปได้ว่า imipenem 500 มก. (โดยทั่วไปใช้ร่วมกับ cilastatin 500 มก.) จึงเหมือนกันกับ Tienam® 500 มก. และสามารถคำนวณขนาดยาจาก imipenem (ซึ่งเป็นตัวยาต้านแบคทีเรีย) เพียงชนิดเดียว Keywords: imipenem, imipenem/cilastatin, เอนไซม์ dehydropeptidase I, ยาต้านแบคทีเรีย

Reference:
1. Ping NH, editor. MIMS drug reference. 141st ed. Bangkok: TIMS (Thailand) Ltd; 2015.
2. Dana WJ, Fuller MA, Goldman MP, Golebiewski JA, Gonzales JP, Lowe JF, et al. Drug information handbook with international trade names index. 21st ed. Ohio: Lexicomp; 2012.
3. MacEvoy GK, editor. AHFS Drug information. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, Inc; 2011.

Keywords:
-