หมอสั่ง Protaxos 2 g ให้คุณพ่อซึ่งอายุ 85ปี มีภาวะกระดูกสะโพกพรุน คุณพ่อมีภาวะเส้นเลือดสมองตีบเล็กน้อย เพื่อนบอกว่าไม่น่ารับประทานยานี้เพราะมีโลหะหนัก อาจตกตระกอนในเส้นเลือดทำให้อุดตันมากขึ้นได้ เลยกังวล ขอรบกวนข้อเท็จจริงในเรื่องนี้ด้วยค่ะ

คำตอบ

ยา protaxos มีชื่อสามัญทางยา คือ strontium ranelate เป็นรูปแบบหนึ่งของธาตุ strontium (Sr) ซึ่งก็จัดเป็นโลหะหนักที่สามารถพบได้ในร่างกายมนุษย์ โดย strontium ที่รับประทานเข้าไปส่วนใหญ่จะถูกเก็บไว้ในกระดูก โดยมีผลช่วยเพิ่มการสังเคราะห์และลดการสลายกระดูกทำให้เพิ่มความแข็งแรงของกระดูก และลดความเสี่ยงในการเกิดกระดูกหัก ผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป เช่น คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย ปวดศีรษะ นอกจากนี้ยังมีรายงานจากการศึกษาว่ายามีผลเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดหลอดเลือดดำอุดตันประมาณ 0.6% ในผู้ป่วยที่ได้รับยา strontium ranelate เป็นเวลา 12 เดือน โดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน แต่ยังไม่พบรายงานว่าทำให้เกิดเส้นเลือดสมองอุดตันเพิ่มขึ้นจากการใช้ยาตัวนี้ อย่างไรก็ตามผลเสียต่อหลอดเลือดของยาตัวนี้ยังคงต้องการการศึกษาเพื่อยืนยันต่อไป ในกรณีนี้แนะนำให้ปรึกษาแพทย์จะดีกว่าค่ะเพื่อประเมินประโยชน์และความเสี่ยงที่จะได้รับ ถ้ามีความจำเป็นต้องใช้ยาก็ควรอยู่ในความดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดค่ะ

Reference:
1.http://www.medscape.com/viewarticle/723754_7
2. Osborne V, Layton D, Perrio M, Wilton L, Shakir SA. Incidence of venous thromboembolism in users of strontium ranelate: an analysis of data from a prescription-event monitoring study in England.
Drug Saf. 2010 Jul 1;33(7):579-91.

Keywords:
-