แพทย์สั่ง hydrocortisone 200 mg iv drip in 24 hr สามารถผสม 200 mg แล้ว dilute เป็น conc. 2mg/ml ได้ไหมคะ เห็นหลายที่แนะนำ conc. 1 mg/ml

คำตอบ

Hydrocortisone เป็นยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีหลายรูปแบบในการให้ยา สำหรับรูปแบบฉีดเข้าหลอดเลือดดำ โดยทั่วไปฉลากยาแนะนำให้ผสมยากับสารน้ำให้มีความเข้มข้นไม่เกิน 1 มก./มล. เนื่องจากอ้างอิงข้อมูลความคงตัวของยาหลังการผสมในระยะเวลา 24 ชม. อย่างไรก็ตามมีการศึกษาในประเทศไทยที่ประเมินความคงตัวของ hydrocortisone ซึ่งละลายใน sterile water for injection (SWI) และเจือจางด้วย 0.9% normal saline ให้ได้ความเข้มข้น 1 มก./มล. และ 2 มก./มล. ภายใต้สภาวะต่าง ๆ เป็นเวลา 48 ชม. ผลการศึกษาพบว่าปริมาณตัวยาสำคัญยังคงอยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้ และไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างสารละลายทั้งสองความเข้มข้น ดังนั้นจึงสามารถเตรียม hydrocortisone ที่ความเข้มข้น 2 มก./มล. ได้โดยไม่กระทบต่อความคงตัวของยา เพียงแต่ต้องพิจารณาถึงปริมาณสารน้ำที่ใช้ในการผสมและให้ยาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยด้วย

Reference:
1. Food and Drug Administration (US) SOLU-CORTEF® [Internet]. 2024 [cited 2025 Nov 1]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/009866Orig 1s120lbl.pdf.
2. Leanpolchareanchai J, Dilokpattanamongkol P, Lertwattanachai T, Trisataya A, Wongrakpanich A, Pravitharangul T. Stability of hydrocortisone sodium succinate in intensive care units: Focus on practical points. J Med Assoc Thai. 2022;105(4):321-6.

Keywords:
hydrocortisone, ความเข้มข้น, ความคงตัว, ผสมยา