คือหนูทานยาคุมแบบแผง21เม็ดแผงแรก เริ่มวันที่3ของการมีประจำเดือนค่ะเพราะพึ่งสะดวกทาน แล้วระหว่างที่หยุด7วัน ประจำเดือนมาวันที่4ของการหยุดทาน หนูควรกินเลยจากวันที่ประจำเดือนมาหรือรอเว้นครบ7วันคะ

คำตอบ

ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (combined oral contraceptive, COC) ประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสติน ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ สามารถเริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของรอบเดือน โดยรับประทานวันละ 1 เม็ดในเวลาใกล้เคียงกันทุกวัน สำหรับชนิดแผงที่มี 21 เม็ด ซึ่งเป็นเม็ดยาฮอร์โมนทั้งหมด ให้รับประทานจนครบ จากนั้นหยุดใช้ยา 7 วัน โดยในช่วงนี้จะมีประจำเดือนเกิดขึ้น (1) อันเนื่องมาจากในระหว่างที่รับประทานยาคุมระดับฮอร์โมนในร่างกายจะเพิ่มสูงขึ้นส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกมีความเสถียร เมื่อหยุดรับประทานยาเยื่อบุโพรงมดลูกจะหลุดลอกเป็นประจำเดือน (2,3) ดังนั้นการเกิดประจำเดือนในวันใดวันหนึ่งของช่วงหยุดยา 7 วัน จึงเป็นกลไกปกติ และควรรอให้ครบ 7 วันก่อนเริ่มแผงใหม่ในวันที่ 8 โดยไม่จำเป็นต้องรอให้ประจำเดือนหมด

Reference:
1. คณะอนุกรรมการสอบความรู้เพื่อขอขึ้นทะเบียนและรับใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม. คู่มือทักษะตามเกณฑ์ความรู้ความสามารถทางวิชาชีพของผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม (สมรรถนะร่วม) พ.ศ. 2562. สภาเภสัชกรรม [Internet]. 2019 Oct [cited 6 May 2025]. Available from: https://www.pharmacycouncil.org/index.php?option=content_detail&view=detail&itemid=1433&catid=1
2. Crosignani PG, Testa G, Vegetti W, Parazzini F. Ovarian activity during regular oral contraceptive use. Contraception. 1996;54(5):271-3.
3. Baerwald AR, Olatunbosun OA, Pierson RA. Ovarian follicular development is initiated during the hormone-free interval of oral contraceptive use. Contraception. 2004;70(5):371-7.

Keywords:
ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม, withdrawal bleeding