ก่อนและหลังวิ่งมาราธอน กลุ่มยาแก้ปวด และ คลายกล้ามเนื้อตัวไหนที่ไม่ควรใช้ครับ และตัวไหนใช้ได้

คำตอบ

ยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อรูปแบบรับประทาน เป็นยาที่ใช้เมื่อเกิดอาการปวดเมื่อยหรือปวดกล้ามเนื้อขึ้นแล้ว ไม่แนะนำให้ใช้ยาเพื่อป้องกันอาการที่อาจเกิดขึ้นหลังวิ่งมาราธอน เช่นเดียวกับที่ไม่แนะนำให้ใช้ยาหลังวิ่งมาราธอนกรณีที่ไม่มีอาการปวดหรืออักเสบกล้ามเนื้อ ทั้งนี้การเลือกใช้ยาบรรเทาอาการปวดควรพิจารณาตามระดับความรุนแรงของอาการปวด กรณีปวดไม่มากอาจพิจารณาใช้เพียงยาพาราเซตามอลเท่านั้น แต่หากปวดปานกลางอาจพิจารณาใช้ยาลดอาการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (non-steroidal antiinflammatory drugs หรือ NSAIDs) เช่น ibuprofen, diclofenac, naproxen, etoricoxib ซึ่งยากลุ่มนี้ควรหลีกเลี่ยงหากมีประวัติแพ้ยาหรือมีโรคประจำตัว เช่น โรคหัวใจ โรคไต ความดันโลหิตสูงที่คุมอาการไม่ได้ หรือมีแผลในกระเพาะอาหาร (2) สามารถอ่านเพิ่มเติมได้จากเกร็ดความรู้สู่ประชาชนชื่อ ใช้ยาแก้ปวดอย่างไร...ไม่ให้กัดกระเพาะ (3) ส่วนกลุ่มยาคลายกล้ามเนื้อที่อาจพิจารณาใช้ร่วมกับยาแก้ปวด เช่น orphenadrine, eperisone, tolperisone หากมีความจำเป็น แต่ต้องคำนึงถึงอาการข้างเคียงที่อาจพบได้ เช่น ง่วงซึม มึนงง (4) นอกจากนี้อาจจะต้องระมััดระวังการใช้ยา orphenadrine ในผู้ป่วยที่มีปัญหาหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยต่อมลูกหมากโตหรือมีปัญหาปัสสาวะคั่ง ต้อหินมุมปิด กล่าวโดยสรุป การเลือกใช้ยาแก้ปวด-คลายกล้ามเนื้อที่เหมาะสม จำเป็นต้องพิจารณาจากระดับความรุนแรงของอาการปวด ประวัติการแพ้ยา โรคประจำตัวและยาที่ใช้ในปัจจุบันของผู้ที่จะใช้ยาใช้ยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อ การปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อประเมินอาการเบื้องต้นและเลือกยาที่เหมาะสมกับบริบทของผู้ป่วยแต่ละรายจึงเหมาะสมที่สุด

Reference:
Farquhar B, Kenney WL. Anti-inflammatory drugs, kidney function, and exercise. Sports Science Exchange. 1997;11(4):1-5.

Ziltener JL, Leal S, Fournier PE. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for athletes: an update. Annals of physical and rehabilitation medicine. 2010 May 1;53(4):278-88.

ภูรีนุช ศิลปะวิศาล. ใช้ยาแก้ปวดอย่างไร...ไม่ให้กัดกระเพาะ. คลังข้อมูลยา [อินเทอร์เน็ต]. 7 กันยายน 2566 [เข้าถึงเมื่อ 16 ธันวาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก : https://pharmacy.mahidol.ac.th/dic/knowledge_full.php?id=71

Trueman C, Castillo S, O’Brien K, Hoie E. Inappropriate use of skeletal muscle relaxants in geriatric patients. US Pharm. 2020 Jan 1;45(1):25-9.

Keywords:
NSAID, ยาแก้อักเสบ, ยาแก้ปวด, ยาคลายกล้ามเนื้อ