กิน tramadol แล้วคลื่นไส้อาเจียน สามารถใช้ morphine ฉีดได้ไหมครับ

คำตอบ

ยากลุ่มโอปิออยด์ (opioids) เป็นยาที่ใช้บรรเทาอาการปวด โดยมีอาการข้างเคียงที่พบบ่อย คือ คลื่นไส้ อาเจียน ซึ่งมีสาเหตุมาจากที่ยากลุ่มนี้ออกฤทธิ์ต่อศูนย์ควบคุมการอาเจียน (chemotherapy receptor trigger zone: CTZ) ในสมอง ดังนั้นแล้วอาการข้างเคียงนี้สามารถพบได้ทั้งในยาที่มีรูปแบบรับประทาน แผ่นแปะ และยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ซึ่งในกรณีที่ผู้ป่วยทนต่ออาการข้างเคียงของ tramadol ไม่ได้ หากสลับไปใช้ยาฉีด morphine ก็อาจพบอาการข้างเคียงที่มากกว่าได้ ทั้งนี้วิธีการจัดการปัญหานี้มีหลายแนวทาง ขึ้นกับสาเหตุของการปวด ระดับความปวด โรคประจำตัวของผู้ป่วย เช่น การลดขนาดยา opioids เพื่อให้ทนต่ออาการข้างเคียงได้ และอาจพิจารณาใช้ยาลดปวดประเภทอื่น ๆ ร่วมด้วย รวมทั้งการให้ยาต้านอาเจียนเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้ อาเจียน [1],[2] ดังนั้นแนะนำให้พิจารณาข้อมูลที่เกี่ยวข้องของผู้ป่วยและตัดสินใจร่วมกับแพทย์เพื่อเลือกการจัดการที่เหมาะสมที่สุดต่อไป

Reference:
1. Kumar A, Paul E. Tramadol Induced Vomiting. PTB Report. 2018;4(2):19-20.
2. Smith HS, Smith JM, Seidner P. Opioid-induced nausea and vomiting. 2012;1(2):121-129.

Keywords:
tramadol, opioids, morphine, nausea, vomiting