สอบถามครับ ทำไมอ่านเรื่อง resistant hypertension ยา enalapril max dose ถึงมีขนาด 20 mg เมื่อกินยารวมกัน 3 ขนาน แต่ข้อมูลในเน็ตบอกว่า enalapril max dose อยู่ที่ 40 mg ครับ ตกลงขนาดสูงของยาอยู่ที่เท่าไรกันแน่ครับ

คำตอบ

เอกสารที่เป็นข้อมูลผลิตภัณฑ์สำหรับ enalapril จากหลายแหล่งจะระบุว่าขนาดเริ่มต้น (initial dose) ต่อวัน ที่แนะนำในการรักษาโรคความดันโลหิตสูงสำหรับผู้ใหญ่ คือ 5 มิลลิกรัม ถึงสูงสุด 20 มิลลิกรัม ขึ้นกับระดับความรุนแรงของโรคความดันโลหิตสูงและสภาวะอื่นของผู้ป่วย (ได้แก่ การทำงานของไต และหากไตทำงานบกพร่องมากอาจเริ่มด้วยวันละ 2.5 มิลลิกรัม) แล้วค่อย ๆ ปรับเพิ่มขนาดเพื่อควบคุมโรค สำหรับขนาดยาคงที่ซึ่งใช้ต่อเนื่อง (maintenance dose) โดยทั่วไปใช้ขนาดวันละ 20 มิลลิกรัม และขนาดสูงสุดต่อวันคือ 40 มิลลิกรัม ไม่ได้จำกัดว่าจะรับประทานเดี่ยวหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น

Reference:
1. Enalapril 10mg Tablets. https://www.medicines.org.uk/emc/product/561/smpc#gref
2. Enalapril maleate 20 mg Tablets. https://www.medicines.org.uk/emc/product/6104/smpc#gref
3. Enalapril. https://www.rxlist.com/vasotec-drug.htm

Keywords:
enalapril, ขนาดยาสูงสุด