ถ้ามีการให้ Ceftiaxone IV 2g OD x 3 วัน ในผู้ป่วย OPD case UTI ถ้า stat dose ตอนตีสาม ผู้ป่วยต้องมาฉีด dose ถัดไปตอนตีสามอีก 2 ครั้ง สร้างความลำบากมาก สามารถเลื่อนมาให้ตอนกลางวันปกติได้หรือไม่ หรือสามารถหาข้อมูลอ้างอิงได้จากเล่มไหนบ้างครับ หรือมีวิธีการพิจารณาอย่างไรบ้าง ขอบคุณครับ

คำตอบ

เนื่องจากยา ceftriaxone มี half-life ประมาณ 5-9 ชม. จึงสามารถให้ยาวัยละ 1-2 ครั้งได้ และในผู้ป่วย Meningitis สามารถให้ได้ถึง 4 g/d. ดังนั้นในผู้ป่วยรายนี้อาจเลื่อนมาให้ยาในตอนกลางวันของวันถัดไปได้โดยไม่จำเป็นต้องรอให้ครบ 24 ชม. (คือตอนตีสาม) เนื่องจากจะไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วย ซึ่งถ้าเลื่อนเวลามาให้ก่อนเวลาโดยยังไม่เกิน Maximum dose ( 4 g/d.) ก็ไม่น่าจะมีปัญหาอะไร และ dosage regimen ของยาก็ขึ้นกับชนิดและความรุนแรงของเชื้อจึงควรพิจารณาผู้ป่วยเป็นรายๆไปครับ

Reference:
1.Drug information Hand book
2.Drug Facts and comparisons 2003

Keywords:
-