ทำไมOmeprazoleต้องกินก่อนอาหารและทำไมRanitidineถึงกินหลังอาหาร

คำตอบ

omeprazole เป็นยาตัวหนึ่งในกลุ่ม proton pump inhibitors (PPIs) มีคุณสมบัติเป็นด่าง ไม่ทนต่อสภาวะกรด และตัวยาละลายในภาวะที่เป็นด่าง จึงจำเป็นต้องรับประทานยากลุ่มนี้ก่อนอาหารอย่างน้อย 30 นาที เพื่อทำให้ตัวยาละลายก่อนที่จะเกิดการดูดซึมต่อไป นอกจากนี้ในการออกฤทธิ์ของยาคือยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ H+/K+-ATPase ที่อยู่ในรูปออกฤทธิ์ (active form) ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร ดังนั้นจึงควรรับประทานยากลุ่ม PPIs ก่อนอาหาร 30-60 นาที เพื่อให้ตัวยาพร้อมที่จะออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ดังกล่าว การให้ยา ranitidine ก่อน หรือ หลังอาหาร นั้นมีการออกฤทธิ์ที่ไม่แตกต่างกัน อีกทั้งอาหารไม่มีผลต่อการดูดซึมของ ranitidine จึงสามารถรับประทานยาหลังอาหารได้ ดังนั้นการให้ยา ranitidine แก่ผู้ป่วยอาจจะคำนึงถึงช่วงที่ผู้ป่วยมีอาการบ่อยๆ เช่น หากผู้ป่วยมีอาการหลังรับประทานอาหาร ก็อาจจะให้ยา ranitidine ก่อนอาหารประมาณ 1 ชั่วโมง เพื่อหวังผลลดกรดที่หลั่งออกมามากเกินไปในช่วงของการรับประทานอาหาร Keywords: omeprazole, ranitidine, proton pump inhibitors, PPIs, H+/K+-ATPase

Reference:
1. Brunton LL, Lazo JS, Parker KL, eds. The Pharmacological Basis of Therapeutics, 11th ed. New York: McGraw-Hill, 2006 and 11e (online edition).
2. สุวัฒนา จุฬาวัฒนทล. Acid-suppression therapy: a focus on proton pump inhibitors. ใน: สุวัฒนา จุฬาวัฒนทล, เนติ สุขสมบูรณ์, บรรณาธิการ. Advance in Pharmaceutical Care and Pharmacotherapeutics. กรุงเทพฯ: บริษัท ประชาชน จำกัด; 2546. หน้า 197-214.
3. McEvoy G K. Ranitidine hydrochloride. AHFS Drug Information [serial online] 2008;:[42 screens]. Available from:URL:http://online.statref.com/Document/Document.aspx?DocId=928&FxId=1&Scroll =302&Index=0&SessionId=C61A90CQQMZXVLQO.
4. Dana WJ, Fuller MA, Goldman MP, Golembiewski JA, Gonzales JP, Lowe JF, et al. Drug Information Handbook, 21st ed. Hudson, Ohio, Lexi-Comp, Inc.; 2012: 1080-2.

Keywords:
-