คือหนูกินยาคุม 28 เม็ดอ่ะค่ะแผงแรก กินได้19 วัน โดยในระหว่างที่กิน มีวันเด่วค่ะที่กิน ผิดเวลา ประมาณ 8 ชม. แร้วหนูมีอะไรกะแฟน อยากทราบว่า ถ้าจะกินยาคุุมฉุกเฉินร่วมด้วยได้ไหมค่ะ ... เพื่อป้องกันการคุมกำเนิดอ้ะค่ะ ตอบหน่อยค่ะ หนูกลัวมาก

คำตอบ

การกินยาคุมกำเนิดควรเริ่มกินในวันแรกที่มีประจำเดือนแต่ไม่ควรเกินวันที่ 5 ของรอบเดือน (ในผู้ที่มีรอบเดือนปกติและประจำเดือนมาสม่ำเสมอ) อย่างไรก็ตามขอให้อ่านเอกสารกำกับยาที่แนบมากับแผงยาอย่างละเอียดด้วย และเมื่อเริ่มรับประทานยาแผงแรกเพื่อความปลอดภัยควรใช้วิธีการอื่นป้องกันร่วมด้วย เช่น การใช้ถุงยางอนามัย เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 7 วันหลังเริ่มยา สำหรับกรณีที่ถามมานี้ได้กินยาไปแล้วประมาณ 18-19 วัน โดยในระหว่างนี้มีการกินผิดเวลาไปประมาณ 8 ชม. (ซึ่งน่าจะหมายถึงกินช้าไป แต่ไม่ได้ระบุว่าเป็นวันใด) กรณีนี้เทียบเคียงได้กับการกินยาล่าช้าหรือลืมกินยา (ประมาณ 8 ชม. จากเวลาที่ต้องกิน) ซึ่งเมื่อลืมกินยาแนะนำให้กินเม็ดที่ลืมในทันทีที่นึกได้ แล้วกินเม็ดต่อไปในเวลาเดิมแม้จะทำให้วันนั้นได้รับยา 2 เม็ด จากนั้นวันต่อๆ มาก็กินตามปกติ โดยทั่วไปกรณีที่ถามมานี้ไม่จำเป็นต้องกินยาคุุมฉุกเฉิน แต่ถ้าหากลืมในช่วงแรกๆ ของรอบประจำเดือนอาจพิจารณากินยาคุุมฉุกเฉินร่วมด้วย อย่างไรก็ตามมีคำแนะนำอื่นโดยระบุว่าการลืมกินยาเพียงเม็ดเดียว (เม็ดใดๆ) ยาคุมยังคงมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดและไม่ต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดอื่นร่วมด้วย Keywords: contraceptive, emergency contraceptive, ยาคุมกำเนิด, การเริ่มกินยาคุม

Reference:
1. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013. MMWR 2013;62(5):1-60.
2. National Contraception Clinical Guidelines. Department of Health, Republic of South Africa, 2012.

Keywords:
-