ยา VALSTAL-200 กับ VALPARIN-200 สองตัวนี้เป็นตัวเดียวกันหรือเปล่าค่ะแล้วใช้แทนกันได้หรือเปล่า ทาน VALSTAL-200 ไปแล้วมีผลตัวชามึนหัวเวียนหัว ไม่มีแรง ควรทำอย่างไรค่ะ

คำตอบ

VALSTAL®-200 และ VALPARIN®-200 เป็นชื่อการค้าของตัวยาชนิดเดียวกันคือ sodium valproate ซึ่งเป็นยาที่มีข้อบ่งใช้หลักเป็นยากันชัก (1) เมื่อพิจารณาตัวยาที่เป็นส่วนประกอบหลักและความแรงของยาสามารถใช้แทนกันได้ แต่ประเด็นที่ควรพิจาณาเพิ่มเติมคือยา sodium valproate ในท้องตลาดมีทั้งรูปแบบที่เป็นแคปซูล รูปแบบยาเม็ดเคลือบให้ละลายได้ในลำไส้ซึ่งมักจะปรากฎคำว่า enteric coated หรือบางรูปแบบอาจเป็นแบบที่ออกฤทธิ์เนิ่นหรือค่อยๆ ปลดปล่อยตัวยาซึ่งมักจะปรากฎคำว่า sustained release ซึ่งหากปรับเปลี่ยนมาใช้ยาคนละยี่ห้อ จำเป็นต้องพิจารณาด้วยว่ายาควรต้องเป็นรูปแบบเดียวกัน และขนาดเดียวกัน จากข้อมูลยา sodium valproate มีรายงานอาการข้างเคียงมึนเวียนศีรษะ เกิดขึ้นได้ 12-25% และมีรายงานอาการชาเกิดได้ 1-5% นอกจากนี้สิ่งที่พึงต้องระวังเมื่อใช้ยา sodium valproate คือยาดังกล่าวมีระดับยาในเลือดที่เหมาะสมอยู่ในช่วงแคบๆ หากระดับยาในเลือดสูงเกินขนาดรักษาก็อาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงได้เช่นกัน เช่น อาการเดินเซ ง่วงนอน หรือรู้สึกล้า ซึมเพลีย ผิดปกติ (2) ซึ่งอาการตัวชา มึนหัว และไม่มีแรงที่ผู้ถามแจ้งมานั้นก็มีความเป็นไปได้ที่อาจเกิดจากอาการข้างเคียงจากการใช้ยา แต่อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ยังไม่สามารถสรุปได้ชัดเจนว่าอาการดังกล่าวเกิดจากอาการข้างเคียงหรืออาการของโรค เนื่องจากการจะประเมินในประเด็นดังกล่าวจำเป็นต้องอาศัยการซักประวัติเพิ่มเติมอย่างละเอียด ดังนั้นแล้วในกรณีของผู้ป่วยแนะนำให้นำยาที่รับประทานกลับไปพบแพทย์และเภสัชกรยังสถานพยาบาลที่ได้รับยามาเพื่อประเมินอีกครั้ง Key words; VALSTAL®, VALPARIN®, sodium valproate, side effect, dizziness, parenthesia, ชา, มึนเวียนศีรษะ

Reference:
1. http://wwwapp1.fda.moph.go.th/
2. MICROMEDEX 2.0® [Database on the internet]: Truven health analytics; 2013. mobileMicromedex®, valproic acid :[cited 2013 Sep 14]. Available from: http://www.micromedexsolutions.com

Keywords:
-