อยากทราบว่าการใช้ ยาในกลุ่ม NSAIDs ที่มี side effect คือ ระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารนั้น เมื่อแพทย์จ่ายยา NSAIDs ร่วมกับยาระหว่างกลุ่ม H2-antagonists (เช่น ranitidine) กับกลุ่มพวก -prazole (เช่น omeprazole) แล้วยากล่มใดมีผลที่ดีกว่ากันในแง่ลด side effect จากยา NSAIDs

คำตอบ

เมื่อใช้ NSAIDs เป็นเวลานานๆจะมีผลต่อระบบทางเดินอาหาร เช่น อาหารไม่ย่อย แผลในทางเดินอาหาร และอื่นๆ จึงมีการใช้ ranitidine หรือ omeprazole เพื่อลดอาการข้างเคียงดังกล่าวของ NSAIDs จาก Wilson I., Langstrom G., Wahlqvist P, et al. Management of gastroduodenal ulcers amd gastrointestonal symptoms associated with nonsteroidal anti-inflammatory drug therapy : A summary of four comparative trials with omeprazole, ranitidine, misoprostol, and placebo. Current Therapeutic Research. 2001; 62(12): 835-850. มีการศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพของ ranitidine หรือ omeprazole เพื่อลดอาการข้างเคียงของ NSAIDs ในผู้ป่วยที่ได้รับ NSAIDs เป็นเวลานานๆ พบว่า omeprazole มีประสิทธิภาพดีกว่า ranitidine ไม่ว่าจะเป็นในแง่ของ - ผลทางคลินิค - ความทนต่อยา - การรักษาแผล รวมทั้งการป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ เมื่อได้รับ NSAIDs ต่อเนื่องเป็นเวลานานๆ - สามารถคุมอาการอาหารไม่ย่อยได้เร็วกว่า และจาก Lazzaroni M., Porro GB. Prophylaxis and treatment of nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced upper gastrointestinal side-effects. Digest Liver Dis 2001; 33(suppl.2): 544-58 ได้รวบรวมผลการศึกษาเปรียบเทียบต่างๆ มาวิเคราหะห์รวมกัน ก็สรุปว่า proton pump inhibitor มีประสิทธิภาพดีกว่า

Reference:
-

Keywords:
-