ยา Tretinoin เป็นยารักษาสิว ถ้าคนท้องใช้อาจทำให้ทารกในครรภ์พิการ แล้วมีวิธีการไหนไหมคะที่คนท้องคนนี้จะได้รับการรักษาที่ปลอดภัยจากยาตัวนี้น่ะค่ะ

คำตอบ

ยา Tretinoin (Trans-retinoic acid) หรือ กรดวิตามิน A ซึ่งอยู่ในรูปแบบของยาทาภายนอก ถูกจัดอยู่ในกลุ่ม Pregnancy Category C ตามการจัดประเภทความปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์ขององค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA) คือ ทำให้เกิดความผิดปกติของตัวอ่อนในสัตว์ทดลอง แต่ไม่มีรายงานการศึกษาแบบมีกลุ่มควบคุมในมนุษย์ ดังนั้นยาที่จัดอยู่ใน Category C ควรใช้เมื่อมีการประเมินแล้วว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงที่จะได้รับ ส่วนยา Isotretinoin เป็นอนุพันธ์ของกรดวิตามิน A ที่อยู่ในรูปแบบยารับประทาน มีข้อบ่งใช้ในการรักษาสิวที่มีอาการรุนแรง ที่ไม่สามารถควบคุมอาการได้จากการรักษาอื่นๆ ถูกจัดอยู่ในกลุ่ม Pregnancy Category X คือ ทำให้เกิดความผิดปกติของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ และมีความเสี่ยงมากกว่าประโยชน์ที่จะได้รับจากการใช้ยา ยาใน Category X จึงจัดเป็นยาที่ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ ดังนั้นยาที่เป็นอนุพันธ์ของกรดวิตามิน A ที่ใช้ภายนอกอาจจะปลอดภัยกว่ายารับประทานในหญิงตั้งครรภ์ แต่อย่างไรก็ตามถ้าไม่จำเป็นก็ไม่ควรใช้ยา Tretinoin ระหว่างตั้งครรภ์หรือควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาจะปลอดภัยกว่าค่ะ

Reference:
1. Briggs GG, Freeman RK. A refference guide to fetal and neonatal risk: Drug in pregnancy and lactation. 8th edition: Lippincott Williams & Wilkins, 2008
2. http://www.drugs.com/pregnancy/tretinoin-topical.html
3. http://www.drugs.com/pregnancy/isotretinoin.html

Keywords:
-