คำตอบ
Roaccutane® มีตัวยาสำคัญคือ isotretinoin ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดวิตามินเอที่มีการสังเคราะห์ขึ้นมา โดย
มีโครงสร้างทางเคมีที่เรียกว่า 13-cis retinoic acid ซึ่งเป็นโครงสร้างที่แตกต่างจากวิตามินเอที่มีอยู่ในธรรมชาติ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้ววิตามินเอที่ได้รับโดยธรรมชาตินั้น สามารถเปลี่ยนแปลงไปเป็นสารที่มีโครงสร้างเหมือน isotretinoin ได้เพียงเล็กน้อย ดังนั้นหากต้องการฤทธิ์ในการรักษาสิวจากวิตามินเอธรรมชาติจำเป็นต้องใช้ในขนาดที่สูงมากค่ะ ดังนั้นผลข้างเคียงจากการรับประทานวิตามินเอในขนาดสูง ได้แก่ การมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป ผมร่วง ซึม เป็นต้น
กลไกการออกฤทธิ์ของ isotretinoin คือ ลดการสร้างไขมันที่ผิวหนัง (sebum) ลดปริมาณเชื้อแบคทีเรีย Propionibacterium acnes (P. acnes) ลดการอักเสบของสิว และยับยั้งการสร้างคอมีโดน (comedone) รายละเอียดอื่นๆ ของ isotretinoin สามารถอ่านเพิ่มเติมได้จากบทความเผยแพร่ความรู้สู่ประชาชนตาม weblink ด้านล่างนี้ค่ะ
https://pharmacy.mahidol.ac.th/thai/knowledgeinfo.php?id=13
