1.การเตรียม [Preparation ]Salbutamol 2.ADR with Side effect ต่างกันอย่างไร ขอRefferance ด้วยครับ

คำตอบ

1. Salbutamol (Albuterol) เป็นยาในกลุ่ม short acting beta-2 agonist มีข้อบ่งใช้หลักในการออกฤทธิ์ขยายหลอดลม ในผู้ป่วย Asthma หรือ COPD อย่างไรก็ตาม การใช้ salbutamol ในปัจจุบันมีหลายรูปแบบ เช่น การใช้ทาง systemic หรือ การออกฤทธิ์เฉพาะที่ในรูปแบบ inhalation ซึ่งก็สามารถแยกออกเป็นหลายประเภทอีกเช่นเดียวกัน ดังนั้นจากคำถามของคุณปานซึ่งไม่ได้ระบุรูปแบบของยา salbutamol ที่ชัดเจน จึงขอให้ข้อมูลการเตรียมตำรับยาโดยทั่วไป ซึ่งควรจะพิจารณาข้อมูลส่วนนี้เป็นองค์ประกอบ 1) Physical property ของยา เช่น solubility เพื่อดูความสามารถของยาในการละลายในตัวทำละลายต่างๆ และจะได้นำมาซึ่งรูปแบบยาเตรียมที่เหมาะสม เช่น หากยาละลายน้ำได้ดี ก็ควรพิจารณาเตรียมยาในรูปแบบยาน้ำใส (solutions) หรือยาที่ละลายน้ำไม่ดี อาจพิจารณาในรูปยาน้ำแขวนตะกอน (suspension) ซึ่งสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมจากตำราทางเภสัชศาสตร์ เช่น Drug information handbook, AHFS Drug information, The Children’s hospital of Philadelphia, Martindale เป็นต้น 2) Stability and compatibility เพื่อจะได้เลือกสารช่วยทางเภสัชกรรมในตำรับที่มีความเข้ากันได้กับตัวยา รวมถึงค่า pH ของสูตรตำรับที่เหมาะสมที่ทำให้ยามีความคงสภาพ 3) การเตรียมยาในรูปแบบยาเม็ด ต้องมีการเลือกสารช่วยต่าง ๆ เช่น เพื่อการตอกอัดเม็ดยา ที่มีความสามารถในการคงสภาพได้ดี ไม่ทำให้เม็ดยาแตกร่วน และเข้ากันได้กับตัวยา รวมทั้งไม่รบกวนความสามารถในการแตกตัวของยาเมื่อเข้าสู่ร่างกาย เนื่องจากโดยทั่วไปแล้ว ขนาดยาต่อเม็ดจะมีปริมาณน้อยมากจนไม่สามารถนำมาตอกอัดเป็นเม็ดได้ 4) กรณีเป็นรูปแบบ inhalation นอกจากคุณสมบัติข้างต้นแล้ว ยังต้องคำนึงถึงขนาดอนุภาคของยาที่ต้องสามารถไปถึง target of action ได้ ซึ่ง technique ในการกำหนดขนาดอนุภาค ก็มีความแตกต่างกันไป ตามประเภทของ inhalation ที่ใช้ รวมถึงรูปแบบของสารช่วยในตำรับเพื่อช่วยผลักดันอนุภาคยาให้เข้าสู่หลอดลม(Propellant) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ และมีปริมาณที่เพียงพอเพื่อใช้ในการออกฤทธิ์ 5) การศึกษาการเตรียมยาในการทดลองต่างๆ ซึ่งส่วนมากในบทความจะประกอบไปด้วย รูปแบบของยาที่เตรียม ความเข้มข้นสุดท้ายของยา ตัวทำละลายยา และความคงสภาพของยาที่สภาวะ และช่วงเวลาต่างๆ 2. ในส่วนของคำถามว่า ADR with Side effect ต่างกันอย่างไร นั้นแนะนำให้ค้นหาตามหนังสือเรื่องอาการไม่พึงประสงค์ทั่วไปนะคะ เช่น ตรงประเด็น--เรื่อง Adverse drug reaction ของ สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย)

Reference:
Nocent M, Bertocchi L, Espitalier F & al.(2001). Journal of Pharmaceutical Sciences 90 (10), 1620-1627

Keywords:
-