อยากทราบว่า ยาฉีดกลุ่ม PPIs มีตัวไหนบ้างแล้วใช้ยังไง dose เท่ารัยอะคะ พอดีมีเพื่อน ที่เลือดออกในกระเพาะอะคะ เลยอยากรู้

คำตอบ

ยาในกลุ่ม proton pump inhibitor (PPI) ที่สามารถบริหารยาได้โดยการฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ได้แก่ omeprazole, esomeprazole, lansoprazole และ pantoprazole โดยการใช้ยากลุ่ม PPI ในการรักษาภาวะเลือดออกในโรคกระเพาะอาหาร (peptic ulcer) นั้น เพื่อป้องกันการเกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารซ้ำ (rebleeding) ลดอัตราการเสียชีวิตจากการเสียเลือด และลดการเกิดเลือดออกซ้ำที่ต้องได้รับการผ่าตัดภายใน 30 วันหลังจากทำการรักษา ซึ่งยาที่มีข้อมูลการศึกษาสนับสนุนในขณะนี้ว่ามีความคุ้มค่า คือ omeprazole ส่วนยาชนิดอื่นๆ ยังมีข้อมูลไม่มากนักทั้งด้านความคุ้มค่าและขนาดยาที่ใช้ จึงขอให้ข้อมูลขนาดยาสำหรับ omeprazole ดังนี้ การบริหารยา omeprazole ในการรักษาภาวะเลือดออกในกระเพาะอาหาร มีระบุไว้ 3 แบบ คือ 1. หลังจากการทำ endoscopic hemostasis จะใช้ omeprazole ในขนาดสูง คือ 80 มก. ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำในระยะเวลาสั้น (bolus) หลังจากนั้นจึงฉีดเข้าหลอดเลือดดำแบบต่อเนื่อง (continuous infusion) ในอัตรา 8 มก./ชม. เป็นเวลา 72 ชม. 2. หลังจากการทำ endoscopic hemostasis จะใช้ omeprazole ในขนาด 40 มก. ต่อวันโดยฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำในระยะเวลาสั้น (bolus) จนกระทั่งสามารถที่จะใช้ยารับประทานในขนาด 40 มก. ได้ 3. หลังจากการทำ endoscopic hemostasis จะใช้ omeprazole ในขนาด 20 มก. ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำในระยะเวลาสั้น (bolus) เป็นเวลา 3 วัน ซึ่งวิธีนี้พบว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดเลือดออกซ้ำได้พอๆกับแบบที่ 1

Reference:
1. Omeprazole. In: DRUGDEX® Evaluations. [Online]. 2010 Mar 10. Available from: MICROMEDEX® Healthcare Series; 2010. [cited 2010 Mar 19].
2. Jutabha R, Jensen DM. Treatment of bleeding peptic ulcers.[Online]. 2009 Sep 30. Available from: UpToDate, Inc; 2010. [cited 2010 Mar 19].

Keywords:
-