อยากรู้ยา reductilหรือreduce คือยาอะไร และมีข้อห้าม อันตรายหรือไม่

คำตอบ

Reduce® หรือ Reductil® คือชื่อทางการค้าของยา sibutramine ซึ่งมีข้อบ่งใช้สำหรับควบคุมความรู้สึกหิวสำหรับผู้ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน โดยใช้ร่วมกับการออกกำลังกายและการควบคุมอาหาร ข้อห้ามใช้ สำหรับ sibutramine ได้แก่ 1. มีภาวะผิดปกติของการรับประทานอาหาร เช่น anorexia nervosa หรือ bulimia nervosa 2. ผู้ป่วยมีการใช้ยาในกลุ่ม MAO inhibitor ร่วมด้วย 3. มีการใช้ยากดความอยากอาหารอื่นๆ อยู่แล้ว 4. มีประวัติการแพ้ยา sibutramine ข้อควรระวัง ได้แก่ 1. ระมัดระวังการรับประทาน sibutramine เมื่อรับประทานหรือได้รับยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด หรือมีผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือด รวมถึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออก เนื่องจากพบรายงานการเกิดภาวะเลือดออกได้ในผู้ที่รับประทาน sibutramine 2. มีประวัติเป็นนิ่วในถุงน้ำดี เนื่องจากการลดน้ำหนักเป็นปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลให้เกิดก้อนนิ่วได้ 3. ไม่แนะนำให้ใช้ sibutramine ในผู้ที่มีประวัติ arrhythmia, congestive heart failure, coronary artery disease และ stroke เนื่องจาก sibutramine อาจมีผลเพิ่มความดันโลหิต และ/หรือ อัตราการเต้นของหัวใจ 4. ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีประวัติ hypertension และไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วย hypertension ที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ เนื่องจาก sibutramine อาจมีผลเพิ่มความดันโลหิต และ/หรือ อัตราการเต้นของหัวใจ 5. ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ที่มีความผิดปกติหรือมีประวัติความผิดปกติของการทำงานของตับ 6. ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ที่เป็นต้อหินชนิดมุมแคบ (narrow angle glaucoma) เนื่องจาก sibutramine อาจทำให้เกิดรูม่านตาขยายมาก (mydriasis) 7. ผู้ที่มีปัญหาอ้วนจากความผิดปกติของอวัยวะต่างๆในร่างกาย เช่น hypothyroidism ที่ไม่ได้รับการรักษา เป็นต้น ซึ่งการใช้ sibutramine อาจไม่มีความจำเป็น 8. ระมัดระวังการใช้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตผิดปกติในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง (mild to moderate renal impairment) และไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตผิดปกติในระดับรุนแรง (severe renal impairment) 9. ระมัดระวังการใช้ sibutramine ในผู้ป่วยที่มีประวัติชัก เนื่องจากพบรายงานการชักจากการรับประทาน sibutramine 10. ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้ที่ตั้งครรภ์หรือมีแผนที่จะตั้งครรภ์ เนื่องจากยังไม่พบข้อมูลรายงานการใช้ยาในมนุษย์ระหว่างการตั้งครรภ์ แต่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ของสัตว์ทดลอง นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาหญิงให้นมบุตรด้วยเช่นกัน อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูงขึ้น ประจำเดือนมาไม่ปกติ ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ รู้สึกเจ็บ ซ่า หรือแสบร้อนบริเวณมือหรือเท้า แขนหรือขาบวม เหนื่อย อ่อนเพลียผิดปกติ การมองเห็นภาพเปลี่ยนแปลงไป ปวดท้อง ไม่สบายท้อง อาเจียน รู้สึกตื่นเต้นมากกว่าปกติ วิตกกังวล อยู่นิ่งไม่ได้ ซึมเศร้า สับสน มึนงง ทรงตัวหรือควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายไม่ได้ กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง มือสั่น เหงื่อออกมาก ม่านตาขยาย เจ็บตา ผื่นคัน ผื่นลมพิษ หายใจลำบาก มีอาการพูดหรือกลืนอาหารลำบาก เสียงแหบ มีการบวมของใบหน้า ลำคอ ลิ้น ริมฝีปาก ตา มือ เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง เลือดออก มีรอยฟกช้ำผิดปกติ เลือดกำเดาไหล หรือมีเลือดออกบริเวณเหงือก เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หรือหายใจสั้นๆ มีไข้ เจ็บคอ หนาวสั่น ใจสั่น ชัก เวียนศีรษะมาก หมดสติ อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ ปวดศีรษะ มีลมในกระเพาะอาหาร หรือมีอาการแสบท้องกลางอก ปากแห้ง ง่วงซึม นอนไม่หลับ ท้องผูก หรือท้องเสีย ปวดหลัง หงุดหงิดง่าย ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงไป หน้าแดง ร้อนวูบวาบ ปวดประจำเดือน น้ำมูกไหล จากข้อมูลข้างต้นจะเห็นได้ว่าอาการไม่พึงประสงค์จากยา sibutramine นั้นมีค่อนข้างมาก และบางครั้งมีความรุนแรงถึงขั้นทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นผู้ที่จะรับประทานยาควรได้รับการตรวจสอบประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียดก่อนเพื่อให้เกิดความปลอดภัยมากที่สุดครับ

Reference:
1. Sibutramine. In: DRUGDEX® Evaluations. [Online]. 2009 Nov 24. Available from: MICROMEDEX® Healthcare Series; 2009. [cited 2009 Dec 30].
2. Sibutramine [Online]. [cited 2010 Jan 19]. Available from: URL: http://www.yaandyou.net/search2_web.php?nsetid=3485&tradename=Reductil%2010%20mg&dosageform=0&gen_name=reductil 10 mg#

Keywords:
-