ถ้าไม่สามารถมาฉีด verorab ตามนัดได้ จะฉีดก่อนนัดหรือหลังนัดดีกว่ากัน และไม่ควรเกินกี่วันคะ

คำตอบ

ตาม recommendation ควรมาฉีดให้ตรงตามนัดจะดีที่สุด แต่จากหลักฐานที่มีในกรณีที่มีการเลื่อนเวลาการฉีดออกไปเพียง 2-3 วัน จะไม่มีผลอะไรต่อประสิทธิแต่หากมีการเลื่อนออกไปเป็นสัปดาห์จุดนี้ยังไม่พบข้อมูลรองรับ รวมถึงการเลื่อนเวลาการฉีดออกไปไม่จำเป็นที่จะต้องเริ่มต้นการฉีดใหม่ตั้งแต่แรก แต่ผู้ป่วยที่มีการเลื่อนเวลาการฉีดจะมีผลต่อระยะห่างของการฉีดยาในครั้งถัดไปของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น ตามปกติผู้ป่วยจะต้องมาฉีดยาในวันที่ 7 แต่พลาดนัดแล้วมาฉีดในวันที่ 10 แทน ดังนั้นการฉีดยาอีก 7 วันถัดมาของผู้ป่วยจะกลายเป็นวันที่ 17 และ 31 (อีก 14 วันถัดมา) ตามลำดับ อย่างไรก็ตามหากไม่แน่ใจว่าการเลื่อนเวลาจะมีผลต่อภูมิคุ้มกันที่จะเกิดขึ้นต่อผู้ป่วยหรือไม่ สามารถทดสอบทาง serology ได้ภายใน 7-14 วันหลังจาก dose สุดท้ายของ series การฉีดยา

Reference:
1. www.uptodate.com
2.http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5703a1.htm?s_cid=rr5703a1_e
3. N Engl J Med 2004; 351: 2626-35

Keywords:
-