ขอทราบข้อบ่งใช้ของยากลุ่มขับปัสสาวะ HCTZ และ Spironolactone ว่าใช้กรณีใด ต่างกันอย่างไร และนำ Spironolactone มาใช้ในผู้ป่วยโรคตับได้อย่างไรบ้าง
ถามโดย ธรรมกร เผยแพร่ตั้งแต่ 30/06/2004-19:39:22 -- 53,000 views
คำตอบ
ยาทั้งสองจัดอยู่ในกลุ่มเดียวกันคือ กลุ่มยาขับปัสสาวะ (diuretics) ยา HCTZ มีข้อบ่งใช้สำหรับรักษาโรคความดันโลหิตสูง และภาวะที่มีการคั่งของน้ำในร่างกายหรือบวมน้ำ (edema) ส่วน spironolactone มีข้อบ่งใช้หลายอย่าง ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง, บวมน้ำ, มีน้ำภายในเยื่อบุช่องท้องหรือท้องมาน (ascites), โรคตับแข็ง (cirrhosis), โรคไต (nephrotic syndrome), ภาวะโปแตสเซียมในเลือดต่ำ เป็นต้น การใช้ spironolactone ในโรคตับแข็ง ถ้า urinary Na+/K+ ratio สูงกว่า 1 แนะนำให้ใช้ขนาดยา 100 มก./วัน แต่ถ้า ratio ต่ำกว่า 1 แนะนำให้เพิ่มเป็นขนาด 200-400 มก./วัน โดยทั่วไปแล้วเพื่อลดภาวะ ascites ในโรคตับแข็งจะใช้ร่วมกับ furosemide ในอัตราส่วนขนาดยาต่อวันคือ spironolactone 100 มก. ร่วมกับ furosemide 40 มก. เพิ่มขนาดยาทั้งสองได้ในอัตราส่วนนี้ (100:40) จนถึงสูงสุดไม่ควรเกิน spironolactone 400 มก. กับ furosemide 160 มก.
หัวใจและหลอดเลือด
ดูคำถามทั้งหมด
