ฉีด morphine และ dormicum แล้วมีผื่นคล้ายลมพิษขึ้นใกล้ๆกับบริเวณที่ฉีด แต่ที่อื่นๆไม่มีผื่น ถือว่าเป็นการแพ้ยาหรือไม่คะ

คำตอบ

เนื่องจาก morphine สามารถกระตุ้นให้เกิดการหลั่งสาร histamine ได้ซึ่งสามารถทำให้เกิด urticaria, pruritus, wheals หรือ ทำให้เกิดความระคายเคืองบริเวณที่ฉีดยาได้โดยอาจจะไม่ใช่เป็นการแพ้ยาโดยตรงซึ่งในกรณีนี้อาจเป็น Pseudoallergic reaction ซึ่งลักษณะจะเหมือนกับการแพ้ยาแบบ Type 1 (IgE mediated) แต่ต่างกันตรงที่ไม่มีการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นอาจจะบอกได้ยากว่าเป็นการแพ้ยาจริงหรือไม่นั้น แต่อย่างไรก็ตามต้องดูประวัติการได้รับยาของผู้ป่วย และระยะเวลาในการเกิด urticaria ด้วยเพื่อนำมาพิจารณาว่าเกิดจากการแพ้ยาจริงหรือไม่

Reference:
1.http://www.bmj.com/cgi/content/full/316/7143/1511
2.http://www.medsafe.govt.nz/Profs/datasheet/m/Morphinesulphatebiomed.htm

Keywords:
-