สวัสดีครับ ขออนุญาติสอบถามครับ ก่อนหน้านี้กินยา Depakine 500 MG / 2 เม็ดก่อนนอน เป็นเวลาหลายปี แต่ล่าสุดเปลี่ยน รพ.คุณหมอได้ให้ยา Valstal 200 MG / ครั้งละ 1 เม็ด เช้า และ ก่อนนอน อยากสอบถามครับ ว่าระดับยาที่ลดลงสามารถควบคุมการรักษา ได้หรือไม่ครับ ขอบคุณครับ

คำตอบ

Depakine และ Valstal เป็นชื่อการค้าของยา sodium valproate ทั้งนี้ยาทั้งสองชนิดจะมีลักษณะการปลดปล่อยตัวยาในร่างกายแตกต่างกัน ทำให้มีความถี่ในการรับประทานยาไม่เหมือนแตกต่างกัน โดยทั่วไปการปรับรูปแบบยาจาก Depakine เป็น Valstal นั้นอาจต้องปรับขนาดยาต่อวันลงเล็กน้อย (ร้อยละ 8-20) เพื่อให้ได้ระดับยาในเลือดที่ใกล้เคียงกัน ซึ่งปริมาณยาที่ปรับลดลงแตกต่างกันขึ้นกับวิจารณญาณและแผนการรักษาของแพทย์ เช่น หากผู้ป่วยคุมอาการได้ดีอย่างต่อเนื่องหลายปีและมีโอกาสน้อยที่จะกลับเป็นซ้ำ การใช้ยาในขนาดที่ต่ำลงจึงอาจเพียงพอเพื่อต่อการควบคุมอาการ แพทย์จึงอาจตัดสินใจลดขนาดยาลงเพื่อใช้ในระยะยาว หรือค่อย ๆ ลดขนาดยาลงก่อนหยุดยา ทั้งนี้เหตุผลในการปรับขนาดยาที่แท้จริงจำเป็นต้องสอบถามจากแพทย์ผู้ทำการรักษาโดยตรง อย่างไรก็ตามหากรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งแล้วกลับมามีอาการของโรคอีก แนะนำให้รีบกลับมาพบแพทย์เพื่อปรับการรักษาอีกครั้ง

Reference:
Sanofi. DEPAKOTE® XR. 2022 [cited 2025 Feb 23]. Available from: https://www.sanofi.com/assets/countries/india/docs/science-and-innovation/for-healthcare-professionals/product-information/pharmaceuticals/depakote-xr-api.pdf

สถาบัันประสาทวิิทยา กรมการแพทย์. แนวทางเวชปฏิบัติในการรักษาโรคลมชัก สำหรับแพทย์. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 19 ก.พ. 68]. เข้าถึงได้จาก: http://thaiepilepsysociety.com/wp-content/uploads/2022/12/CPG-%E0%B8%A5%E0%B8%A1%E0%B8%8A%E0%B8%B1%E0%B8%81-64.pdf

National Institute for Health and Care Excellence. Bipolar disorder: assessment and management. 2023 [cited 2025 Feb 18]. Available from: www.nice.org.uk/guidance/cg18

Keywords:
Depakine, Valstal, sodium valproate