ผู้ป่วยโรคหัวใจ เช่น ใส่บอลลูนหรืออื่นๆ ที่ไม่ใช้หัวใจเต้นผิดจังหวะ สามารถทานยาคลายกล้ามเนื้อได้ไหมคะ และตัวไหนปลอดภัย

คำตอบ

ยาคลายกล้ามเนื้อ (muscle relaxant) คือ ยาที่ลดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อลาย ใช้เป็นยาเสริมสำหรับรักษาภาวะบาดเจ็บหรือโรคของกล้ามเนื้อในกรณีที่ใช้ยาแก้ปวดลำดับแรก เช่น paracetamol หรือ ยาบรรเทาอาการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (non-steroidal anti-inflammatory drugs; NSAIDs) แล้วไม่ได้ผล จากการสืบค้นข้อมูลจาก UpToDate พบว่ายาคลายกล้ามเนื้อแต่ละชนิด ไม่ได้มีข้อห้ามใช้สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตามการเลือกใช้ยาในผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวควรพิจารณาถึงความเสี่ยงในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่อหัวใจและหลอดเลือดที่อาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยา ซึ่งยาที่ใช้บ่อยในประเทศไทยมีตัวอย่างรายงานอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์จากยา ดังนี้ baclofen พบภาวะความดันโลหิตต่ำ (≤ 9%) และการบวมของอวัยวะส่วนปลาย (2-3%), eperisone พบภาวะบวม (<1%) และอาการใจสั่น (1%) tizanidine พบภาวะความดันโลหิตต่ำ (7- 12%) ภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ และอาการวูบ, tolperisone พบภาวะความดันโลหิตต่ำ (<5%) และอาการใจสั่น (5%), orphenadrine พบภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติและอาการใจสั่น (ไม่ทราบอุบัติการณ์) ทั้งนี้ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนของโรคสูง และอาจมีประวัติการใช้ยา อาหารเสริมและสมุนไพร หรือภาวะโรคร่วมอื่น ๆ ตลอดจนการดำเนินของโรคที่อาจยังไม่อยู่ในภาวะคงที่ ดังนั้นจึงควรพิจารณาปัจจัยเหล่านี้ร่วมด้วยก่อนเลือกใช้ยา

Reference:
UpToDate. Drug information, Waltham, MA: UpToDate Inc. [cited 2024 Oct 21]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/search

Lexicomp database: In: Lexi-Drugs [database on the Internet]. Hudson, Ohio: UpToDate, Inc.; 2024 [cited 2024 Oct 21]. Available from: https://online.lexi.com/

Keywords:
ยาคลายกล้ามเนื้อ, โรคหัวใจ