คือว่า ทานยาคุมช่วง21:13ของทุกวันตรงเวลา(ยาคุมแบบ21เม็ด) (ประจำเดือนล่าสุด20-24ก.พ.) พอเมื่อคืนทานเม็ดที่10ของแผงในช่วงเวลาเดิม ต่อมา22:04เเกิดอาเจียนเนื่องจากแน่นท้องเพราะทานเยอะ เลยกินยาคุมเม็ดที่11ทดแทนไป แต่ก็อ้วกออกมาอีก หลังจากนั้นก็มีอาการท้องเสียร่วมด้วยประมาณ5รอบ ตอนเช้าวันนี้เลยทานยาคุมเม็ดที่12 อยากทราบว่า 1. ยาคุมเม็ดที่10ได้รับการดูดซึมไปรึยังคะ 2. กินยาคุมเมื่อคืน 2 เม็ดกับตอนเช้าวันต่อมาอีก 1 เม็ด จะทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมลดลงไหมคะ สามารถมีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งในได้รึเปล่า 3. ควรหยุดยาแผงนี้ไปเลยหรือทานตามปกติคะ 4. แปลว่ายาคุมแผงนี้ จะได้ทานแค่19วัน+เว้น7วัน แล้วสามารถเริ่มแผงใหม่ได้ปกติเลยใช่ไหมคะ

คำตอบ

จากสถานการณ์ที่ระบุไว้ในคำถาม อาจพิจารณาว่ายาคุมกำเนิดเม็ดที่ 10 และ 11 ยังไม่ได้รับการดูดซึมเต็มที่ เนื่องจากมีการอาเจียนออกมาและมีการถ่ายท้องจำนวนมาก ดังนั้นการแก้ไขโดยรับประทานเม็ดถัดไปในเช้าวันต่อมาจึงน่าจะความเหมาะสมและช่วยลดผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดได้ และยังสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ อย่างไรก็ตามหากยังมีความไม่มั่นใจ อาจเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันหรือใช้วิธีการป้องกัน เช่น การใช้ถุงยางอนามัย เพื่อลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้เช่นกัน และแนะนำให้รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดที่เหลือจนครบและหยุด 7 วันตามปกติ หรืออาจรับประทานยาแผงต่อไปเลยโดยไม่ต้องเว้นช่วงก็ได้

Reference:
1. Willacy H. The combined oral contraceptive pill (COCP). [Internet]. 2012 [cited 2024 Apr 29]. Available from: http://www.patient.co.uk/health/combined-oral-contraceptive-pill#refdis
2. CDC Contraceptive Guidance for Health Care Providers. Combined Hormonal Contraceptives [Internet]. 2023 [cited 2024 May 2]. Available from: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/mmwr/spr/combined.html#print
3. สภาเภสัชกรรม. ยาเม็ดคุมกำเนิด (Oral contraceptive tablets). คู่มือทักษะตามเกณฑ์ความรู้ความสามารถทางวิชาชีพของผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรมสภาเภสัชกรรม. กรุงเทพมหานคร; 2562. 1-200.

Keywords:
contraceptive, pregnant, ยาคุมกำเนิด, ตั้งครรภ์