Oral Bisphosphonates and Osteonecrosis of the Jaw: A Case Series

Osteonecrosis of jaw (ONJ) จัดเป็น complication ที่สำคัญจากการใช้ยากลุ่ม bisphosphonate ชนิดฉีดสำหรับการรักษามะเร็ง นอกจากนี้แพทย์และนักวิจัยยังอภิปรายเกี่ยวกับความเกี่ยวข้องของการเกิด ONJ และการใช้ยากลุ่ม bisphosphonate ชนิดรับประทานอีกด้วย โดยหลังจากต้นปี 2008 มีรายงานหลายชิ้นถูกตีพิมพ์ออกมา ซึ่งรายงานล่าสุดจากประเทศอิตาลีระบุว่ามีการเกิด ONJ ในหญิงที่รับประทานยากลุ่ม bisphosphonate จำนวน 24 ราย (อายุเฉลี่ย 72 ปี) เป็นเวลา 11-40 เดือน ซึ่งเป็นระยะเวลาที่สั้นกว่าที่เคยได้รับการรายงานมาก่อนหน้านี้ โดยเหตุการณ์ที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิด ONJ ที่สำคัญ คือ การถอนฟัน หรือการฝังรากฟันเทียม (dental implant) และส่วนมากมักจะพบการเกิดที่ขากรรไกรล่างมากกว่าขากรรไกรบน อย่างไรก็ดีแผลของผู้ป่วยเกือบทั้งหมดจะหายได้ในที่สุด

รายงานข้างต้นแม้ว่าจะยังไม่สามารถนำมาเป็นข้อสรุปได้อย่างแน่นอน แต่ American Society for Bone and Mineral Research และ American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons ต่างก็บ่งชี้ว่าการรับประทานยากลุ่ม bisphosphonate สามารถทำให้เกิด ONJ ได้แม้ว่าจะน้อยมากๆก็ตาม