Acetaminophen ใช้รักษาอาการปวดในผู้ป่วยข้ออักเสบเป็นเวลานานได้อย่างปลอดภัย

Acetaminophen เป็นยาที่ guideline ต่างๆแนะนำให้ใช้ในการรักษาอาการปวดในโรคข้ออักเสบ การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบ multidose, single-dummy, randomized, double-blind, active-controlled, parallel-group study ระหว่าง 5 พฤษภาคม 2000 ถึง 6 มิถุนายน 2003 ในผู้ป่วยอายุ 40-75 ปี ที่เป็นโรคข้ออักเสบชนิดอ่อนถึงปานกลางบริเวณสะโพกและหัวเข่ามามากกว่า 6 เดือน แบ่งเป็นผู้ป่วยที่รับประทาน acetaminophen วันละ 4 กรัม ( 1 กรัมทุก 4-6 ชั่วโมง) หรือ naproxen วันละ 750 มิลลิกรัม (375 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง) รับประทานยานาน 12 เดือน (กลุ่มที่ 1) และ 6 เดือน (กลุ่มที่ 2) ติดตามผลการรักษาในเดือนที่ 1, 3 และ 6 ในกลุ่มที่ 2 และติดตามผลการรักษาต่อในเดือนที่ 9 และ 12 ในกลุ่มที่ 1 เพื่อประเมินผลการรักษาและอาการข้างเคียงของ acetaminophen เปรียบเทียบกับ naproxen เมื่อสิ้นสุดการศึกษา มีผู้ป่วยรับประทาน acetaminophen ทั้งหมด 290 คน ผู้ป่วยรับประทานยาต่อเนื่องจนครบ 3, 6, 9 และ 12 เดือน เท่ากับ 134, 96, 60 และ 55 คนตามลำดับ ในผู้ป่วยที่รับประทาน naproxen ทั้งหมด 291 คน ผู้ป่วยรับประทานยาต่อเนื่องจนครบ 3, 6, 9 และ 12 เดือน เท่ากับ 151, 124, 85 และ 80 คนตามลำดับ ทั้ง acetaminophen และ naproxen มีประสิทธิผลลด WOMAC pain score, ข้อแข็ง และการเคลื่อนไหวที่ไม่ผิดปกติไม่แตกต่างกัน ผู้ป่วยที่รับประทาน acetaminophen มีWOMAC pain score, ข้อแข็ง และการเคลื่อนไหวที่ไม่ผิดปกติในช่วง 6 เดือนลดจากค่าเริ่มต้นลง 21.6, 20.6 และ 18.9 ตามลำดับ ทั้ง acetaminophen ยังไม่ทำให้ตับทำงานผิดปกติหรือเกิดภาวะตับและไตบกพร่อง อาการข้างเคียงที่พบมากกว่าร้อยละ1 เช่น ปวดท้อง อาหารไม่ย่อย ท้องเสีย ปากแห้ง ปวดศีรษะ พบในผู้ป่วยที่รับประทาน acetaminophen และ naproxen ร้อยละ 71.8 และ 73.6 ตามลำดับ ในผู้ป่วยที่รับประทาน naproxen พบว่ามีอาการท้องผูกและบวมบริเวณปลายมือและเท้ามากกว่าผู้ป่วยที่รับประทาน acetaminophen

ในผู้ป่วยข้ออักเสบบริเวณสะโพกและหัวเข่ามีความทนต่อยา acetaminophen เป็นอย่างดี จึงสามารถใช้ acetaminophen ในการรักษาอาการปวดข้อเป็นระยะเวลานาน 12 เดือนได้อย่างปลอดภัย