ตอบคำถามเรื่องยา

21.	เผลอทานยาคุม ช่วงหยุยา 7 วัน ทานวันที่7จริงๆต้องทานวันที่8 ทำยังไงต่อดีคะ ทาน21 เม็ดค่ะ ถามโดย ข้าว -- 254 views
22.	1.ก่อนให้ยา domperidone หรือ plasil ไม่ว่าฉีดหรือกิน ควรทำ EKG 12 leads เพื่อดู QTc ก่อนหรือไม่ และ QTc ที่ไม่ควรให้ คือเท่าใด หรือแค่ prolong ตามเกณฑ์เพียงเล็กน้อยก็ไม่ควรใช้เลยครับ 2.และขอถามไปถึงยาจิตเวชอื่นที่ทำให้ QTc prolong พบว่าแพทย์จิตเวชบางท่าน QTc ถ้าไม่เกิน 500 รับได้ แต่ ในทาง med ถึงว่า prolonged] 3.และ ถ้าใช้ยาจิตเวชที่อาจทำให้Qtc prolong ไม่ควรใช้ plasil / domperidone เลยหรือไม่ ถามโดย doctor -- 287 views
23.	plasil ปรับตามไต สำหรับ oral และ IV ปรับที่ GFR เท่าใดและ ความถี่ต้องปรับด้วยหรือไม่ -mims กับ lexicom ใช้ GFR 60 เท่ากันทั้งยากินและฉีด ไม่ไดบอกเรื่องความถี่ -แต่เว็บ https://www.drugs.com/dosage/metoclopramide.html ยาฉีดจะปรับที่ GFR 40 เลยเกิดข้อสงสัยเกิดขึ้นว่าจะยึดตามไหนดีครับ ถามโดย intern -- 246 views
24.	มีอาการปวดบริเวณบ่าและสะบัก ปวดมากขึ้นเวลาไอหรือขยับ กิน arcoxia กับ paracetamol แล้วอาการปวดลดลงเล็กน้อย สามารถกินยาแก้ปวดตัวไหนเพิ่มได้อีกไหมคะ ถามโดย บู้บี้ -- 258 views
25.	Statin มี drug interact กับยากลุ่ม quinolone พบบ่อยมากไหมครับ และควรกังวลจนถือว่าไม่ควรใช้ด้วยกันไปเลยหรือไม่ครับ ถามโดย Intern -- 247 views
26.	1.LFT cut off ที่ไม่ควรใช้ paracetamol คือเท่าใด และ dose ที่ควรใช้ในระดับ LFT ค่าต่าง ๆ มีระบุหรือไม่ เนื่องจากแพทย์หลายท่านกังวลไม่กล้าให้ยาลดไข้ใน คนไข้ dengue ที่มี live enzyme ขึ้น หรือแม้กระทั่งคนไข้ cholestasis jaundice of sepsis ซึ่งเคยถามแพทย์ GI หลายท่านแล้วว่าให้ได้ แต่ก็ยังมีแพทย์บางส่วนไม่กล้าสั่งใช้ 2.แต่จริง ๆ จาก งานวิจัยหลังๆพบว่า การให้ยาลดไข้ไม่ได้ช่วยลด mortality แต่เพื่อความสบายกายของคนไข้ และความสบายใจของญาติ [https://www.idsociety.org/practice-guideline/new-fever-in-critically-ill-patients/] จึงสงสัยว่าเรายังต้อง value การลดไข้หรือไม่ ถ้าไม่value ที่จะลดก็คิดว่าจะไม่ต้องกังวลเรื่อง LFT ครับ ถามโดย genmed -- 198 views
27.	1.NAC มีที่ใช้ใน common cold หรือไม่ หลายรพ. รวมถึง แพทย์หลายท่านและเภสัชร้านยา มีการสั่งใช้ แต่แพทย์ส่วนหนึ่ง รวมถึงรพ.บางรพ. ก็ไม่ให้สั่งใช้เนื่องจาก ไม่มี evidence-based รองรับ รวมถึงเป็นการสั่งจ่ายยาไม่เป็นไปตาม RDU จึงเกิดการสับสนว่าควรสั่งหรือไม่ แต่โดยส่วนตัวที่ใช้เอง +คนไข้ใช้ ก็รู้สึกว่าขับเสมหะได้จริง แต่ก็ไม่เข้าใจว่าทำไม trial ต่างๆ ถึงไม่ sig 2.หากไม่มี evidence-based รองรับ ทำไมกระทรวงถึงอนุมัต indication ลดเสมหะแบบกว้าง ๆไม่กำหนดเฉพาะ COPD เพื่อป้องกันแพทย์สั่งไม่ตรง RDU ถามโดย GP -- 301 views
28.	Lemborexant ต้องระวัง drug interaction หรือไม่ หากลอง search พบว่า NOAC ก็มีdrug interaction กับ lemborexant แต่ไม่ตรงกับ lexidrug รวมถึงมี drug interaction กับ PPI หรือไม่ และ significant drug reaction ที่ควรจำคือยาใดบ้าง ขอบคุณครับ ถามโดย Cardio -- 317 views
29.	paracetamol มี drug interaction กับ warfarin ใช่หรือไม่ จากการเช็คใน lexidrug หากจะใช้ร่วมกันมีข้อควรระวังอย่างไร เข้าใจว่าหากสั่งจ่ายขนาดยาต่ำ กินไม่นาน จะไม่ค่อยมีผล แต่ไม่แน่ใจตัวเลขครับ + คนไข้มักจะกินเป็นช่วง ๆ เลยบอกไม่ได้ว่าจะกินเยอะและนานเท่าไรเป็นตัวเลขที่ชัดเจน มีคำแนะนำไหมครับ ว่าห้ามกินเลยหรือไม่ ถามโดย intern -- 1,659 views
30.	ยาคุมชนิดกิน/ฉีด ตัวใดที่สามารถใช้ได้ ในกรณีที่ต้องการตรวจเลือด เพื่อหาระดับ aldosterone, renin และ cortisol โดยไม่รบกวนระดับ hormone ขณะตรวจ เนื่องจากพบคนที่กินยาคุมอยู่แล้วจำเป็นต้องคุมกำเนิดต่อ + จำเป็นต้องตรวจเลือดเช่นกัน ถามโดย endocrine -- 357 views

กรองตามกลุ่มคำถาม

กลุ่มทางเดินอาหาร (221) กลุ่มทางเดินหายใจและหูตาคอจมูก (207) กลุ่มหัวใจและหลอดเลือด (336) กลุ่มระบบประสาท (229) กลุ่มกล้ามเนื้อและข้อต่อ (171) กลุ่มภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ (516) กลุ่มฮอร์โมน (631) กลุ่มทางเดินปัสสาวะ (34) กลุ่มระบบสืบพันธุ์ (307) กลุ่มมะเร็ง (31) กลุ่มวิตามินและอาหารเสริม (249) กลุ่มผิวหนังและเครื่องสำอาง (234) กลุ่มอื่นๆ (284)