มีเรื่องจะปรึกษาคุณหมอค่ะ พอดีมีประจำเดือนวันแรก 3/01/2557 แล้วมีเพศสัมพันธุ์กันแฟนตอนวันที่ 12/1/2557 หลั่งใน แล้วเริ่มกินยาคุมฉุกเฉินวันที่ 14/01/2557 หลังจากนั้นวันที่ 19/1/2557 ก็มีเลือกออก ไม่ทราบว่าเป็ฯประจำเดือนหรือว่าผลข้างเครียงของยาคุมฉุกเฉิน จนถึงวันนี้ประจำเดือนก็ยังไม่มาเลยค่ะ แต่มีอาการ หงุดหงิดง่าย กินเยอะขึ้น เพลีย เลยซื้อที่ตรวจครรภ์มาตรวจครั้งแรกหลังประจำเดือนไม่มา1เดือนกับ10วัน แต่ขึ้นขีดเดียว จะท้องไม๊ค่ะ

คำตอบ

ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงโดยมีเลือดออกผิดปกติภายในช่วงสัปดาห์หลังรับประทานยา ซึ่งไม่ได้ถือว่าเป็นอันตราย กรณีนี้ผู้ถามมีเลือดออกหลังรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินและอยู่ในช่วง 7 วัน จึงอาจเป็นเลือดที่เกิดจากอาการข้างเคียงจากยา (ผู้ถามไม่ได้ระบุรอบเดือนตามปกติ) ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่ได้ป้องกันได้ 100 % พบการตั้งครรภ์ประมาณ 0.6-3.1% ซึ่งการรับประทานยาหลังมีเพศสัมพันธ์โดยเร็วจะให้ประสิทธิภาพดีกว่าการรับประทานยาล่าช้าออกไป ส่วนเรื่องทดสอบการตั้งครรภ์โดยทั่วไปหากผลการทดสอบขึ้นเพียงขีดเดียวจะให้ผลการทดสอบเป็นลบ (ไม่ท้อง) แต่หากพบสองขีดจะให้ผลการทดสอบเป็นบวก (ท้อง) ซึ่งชุดทดสอบการตั้งครรภ์ที่จำหน่ายในท้องตลาดและช่วงเวลาที่ทดสอบแตกต่างกันเล็กน้อย แต่ก็มีข้อมูลว่าหลังจากผ่านช่วงรอบเดือนที่คาดการณ์ไว้ประมาณ 11 วัน จะให้ผลให้การทดสอบค่อนข้างถูกต้องแน่นอน Key words: emergency contraceptive, combined oral contraceptives, pregnant, ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน, ตั้งครรภ์

Reference:
1. Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare. Clinical Guidance: Emergency Contraception: Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare; 2011.
2. Cleland K, Raymond EG, Westley E, Trussell J. Emergency contraception review: evidence-based recommendations for clinicians. Clin Obstet Gynecol. 2014 Sep 24. [Epub ahead of print] Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25254919
3. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013. MMWR 2013; 62 (5):1-60.

Keywords:
-