มีเพศสัมพันธ์กับแฟนวันที่ 15 พ.ค.แล้วก็รับประทานยาคุมฉุกเฉินไป วันที่ 20 พ.ค. มีเลือดประจำเดือนมาแต่ว่าน้อยกว่าประจำเดือนปกติ อยากทราบว่าเลือดที่ออกมาคือประจำเดือนหรือเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน แล้วแบบนี้จะมีโอกาสท้องหรือไม่ วันแรกที่ประจำเดือนมาดิฉันก็รับประทานยาคุมแบบ 28 เม็ดทันทีจะมีผลอะไรกับร่างกายไหมค่ะ

คำตอบ

ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเป็นยาที่มีประสิทธิภาพค่อนข้างดีในการป้องกันการตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่ได้มีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ควรเริ่มยาเม็ดแรกภายใน 24 ชั่วโมง หลังการมีเพศสัมพันธ์และรับประทานยาเม็ดที่สองหลังจากรับประทานยาเม็ดแรกไม่เกิน 12 ชั่วโมง การเริ่มรับประทานยาช้าออกไปจะให้ผลป้องกันการตั้งครรภ์ลดลง ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงโดยมีเลือดออกผิดปกติภายในช่วง 7 วันหลังรับประทานยา ซึ่งไม่ได้ถือว่าเป็นอันตราย แต่ในรายที่ไม่มีเลือดออกก็ไม่ได้ถือว่าผิดปกติแต่อย่างใด ในกรณีดังกล่าวผู้ถามมีเลือดออกหลังรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินและอยู่ในช่วง 7 วันแรก จึงอาจเป็นเลือดที่เกิดจากอาการข้างเคียงจากยา (ผู้ถามไม่ได้ระบุรอบเดือนตามปกติ) นอกจากนี้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินยังอาจมีผลให้รอบเดือนเดือนถัดไปมาผิดปกติได้ โดยมีรายงานว่ายาคุมกำเนิดฉุกเฉินซึ่งประกอบด้วยตัวยา levonorgestrel ทำให้ประจำเดือนมาเร็วกว่าที่คาดการณ์ไว้ประมาณ 1.2 วัน การเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดหลังรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินครบแล้ว สามารถเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดได้ทันทีโดยไม่จำเป็นต้องรอให้มีประจำเดือนแต่ต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดอย่างอื่นร่วมด้วย เช่น การใช้ถุงยางอนามัย เป็นเวลาอย่างน้อย 7 วันหลังเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิด แต่หากเริ่มรับประทานในช่วง 5 วันแรกของการมีรอบเดือนอาจไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดอย่างอื่นร่วมด้วย (แต่หากผู้ถามมีความกังวลเรื่องการตั้งครรภ์มากก็แนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดอย่างอื่นร่วมด้วยอย่างน้อย 7 วัน) Key words: emergency contraceptive, combined oral contraceptives, pregnant, ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน, ตั้งครรภ์

Reference:
1. Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare. Clinical Guidance: Emergency Contraception: Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare; 2011.
2. Cleland K, Raymond EG, Westley E, Trussell J. Emergency contraception review: evidence-based recommendations for clinicians. Clin Obstet Gynecol. 2014 Sep 24. [Epub ahead of print] Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25254919

Keywords:
-