อยากทราบวิธีการกินยาคุมกำเนิดที่ถูกต้องค่ะ พอดีซื้อยาคุมยี่ห้อหนึงมากิน มียาทั้งหมด 28 เม็ด เป็นเม็ดยา 24 เม็ด เม็ดแป้ง 4 เม็ด โดยเริ่มกินในวันที่สามที่ประจำเดือนมาค่ะ อยากทราบว่าควรจะกินที่เม็ดแรกหรือเม็ดที่สามค่ะ เภสัชกรให้เริ่มกินเม็ดที่สามค่ะ ถูกต้องไหมค่ะ แล้วถ้ากินไปจนถึงเม็ดแป้งเม็ดสุดท้าย ต้องวนกลับมากินเม็ดแรกให้หมดก่อนไหมค่ะ ก่อนจะเริ่มกินเม็ดแรกของแผงใหม่ค่ะ อีกนิดค่ะ ถ้าเริ่มกินยาคุมหลังจากวันที่ 6-10 ของการมีประจำเดือน จะได้ไหมค่ะ บางเว็บไซต์บอกให้เริ่ม ได้ตั้งแต่ 1-10 จะให้ดีควรเป็นวันที่ 5 ข้อเท็จจริงเป็นอย่างไรค่ะ และที่บอกว่า ถ้ากินเม็ดแรกในวันแรกที่ประจำเดือนมาจะมีผลคุมกำเนิดได้เลย แต่ถ้ากินวันที่ 2 จะต้องรอให้ครบ 7 วันก่อน ถูกต้องไหมค่ะ

คำตอบ

การรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดที่ถูกต้องและได้ประสิทธิภาพดีที่สุดควรเริ่มทานเม็ดแรกในวันแรกของการมีประจำเดือน อาจรับประทานช้ากว่านี้ได้แต่ไม่ควรเกินวันที่ 5 ของการมีประจำเดือน โดยให้เริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผง จากนั้นทานติดต่อกันตามลูกศรที่ระบุไว้หลังแผงยาจนหมด โดยช่วง 4 วันสุดท้ายจะเป็นเม็ดแป้ง ซึ่งตามปกติจะเป็นช่วงที่มีเลือดประจำเดือนมา จากนั้นสามารถเริ่มทานยาแผงใหม่ได้ทันทีโดยไม่ต้องรอให้ประจำเดือนหมดหรือประจำเดือนมา การรับประทานยาคุมกำเนิดช้ากว่าวันที่ 5 ของการมีประจำเดือน สามารถทำได้แต่ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดลดลงในช่วงรอบเดือนแรกที่เริ่มทานยา และจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดอื่นร่วมด้วยเป็นเวลาอย่างน้อย 7-14 วันหลังเริ่มทานยาแผงแรก โดยทั่วไปจึงไม่แนะนำให้เริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดช้ากว่าวันที่ 5 ของการมีประจำเดือน ตามแนวทางการใช้ยาคุมกำเนิด หากเริ่มทานเม็ดแรกภายในวันที่ 1-5 ของการมีประจำเดือน ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดอื่นร่วมด้วย แต่อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดสามารถมีความแปรปรวนได้ในแต่ละราย บุคลากรทางการแพทย์จึงมักแนะนำให้ใช้วิธีการป้องกันอื่นร่วมด้วยอย่างน้อย 7 วันหลังเริ่มทานยาแผงแรก เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ให้ฝ่ายชายใช้ถุงยางอนามัย เป็นต้น Key words: oral contraceptive pill, starting pill, dosage, use, efficacy, ยาเม็ดคุมกำเนิด, เริ่มทานยา, วิธีใช้, ประสิทธิภาพ

Reference:
Oral contraceptive instruction [Online: http://healthservices.illinoisstate.edu/downloads/OralContraceptiveInstructions.pdf] cited on August 10, 2013.
Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare, Clinical Guidance Quick Starting Contraception Clinical Effectiveness Unit, September 2010.
Burkman R.T. and Shulman L.P. (1988) Oral Contraceptive Practice Guidelines. Contraception. 58: 35S–43S.
คู่มือทักษาตามเกณฑ์ความรู้ความสามารถทางวิชาชีพของผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม สภาเภสัชกรรม

Keywords:
-