กินยาคุมฉุกเฉินไป14วันแล้วมีเลือด วันแรกมาน้อยวันที่2มาเนอะสีแดงสดมาเยอะแต่วัยที่3มาน้อยคือประจำเดือนมั้ยเพราะจะเริ่มกินยาคุมแต่ไมมัานใจว่าคือประจำเดือนมั้ย

คำตอบ

ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินที่สามารถหาซื้อได้ทั่วไปประกอบไปด้วยตัวยา levonorgestrel มีกลไลสำคัญ คือการออกฤทธิ์รบกวนหรือยับยั้งการตกไข่ ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการตั้งครรภ์หากรับประทานอย่างถูกต้อง (รับประทานโดยเร็วที่สุดหรือภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากมีเพศสัมพันธ์) โดยทั่วไป ภายหลังจากการรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ประจำเดือนในรอบถัดไปมักจะมาตามปกติ แต่อาจมาเร็วขึ้นหรือล่าช้ากว่าปกติได้เล็กน้อย หากช่วงเวลาใกล้เคียงกับรอบเดือนปกติ ลักษณะของการมีเลือดออกจากช่องคลอดภายใน 14 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน โดยมีปริมาณเล็กน้อยในวันแรก มีปริมาณมากในวันที่สอง และมีปริมาณลดลงในวันที่สาม เป็นลักษณะที่เข้ากันได้กับภาวะการมีประจำเดือน ซึ่งปริมาณเลือดจะมากที่สุดในช่วง 1-2 วันแรก ทั้งนี้ ปริมาณเลือดในวันแรกอาจน้อยกว่าวันที่สองได้ และปริมาณเลือดจะค่อยลดลงเมื่อช่วงเวลาผ่านไป ระยะเวลาของการมีประจำเดือนโดยปกติคือไม่เกิน 7 วัน หากต้องการเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมแบบทานต่อเนื่องในช่วงดังกล่าว แนะนำให้เริ่มทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ในอีกกรณีหนึ่ง หากเลือดที่ไหลออกจากช่องคลอดนั้นมาเร็วกว่าเวลาที่คาดว่าประจำเดือนจะมาในครั้งถัดไปค่อนข้างมาก (เช่น กลางรอบเดือน) อาจเป็นเลือดออกทางช่องคลอดที่มาก่อนรอบประจำเดือนปกติที่เกิดจากภาวะฮอร์โมนไม่สมดุลหรือการใช้ฮอร์โมนภายนอก ซึ่งไม่ใช่ประจำเดือน อย่างไรก็ตาม หากมีอาการผิดปกติ เช่น ปวดท้องน้อยรุนแรง เลือดไหลออกจากช่องคลอดติดต่อกันนานมากกว่า 7 วัน ควรเข้าพบแพทย์เพื่อประเมินอาการอย่างละเอียดสำหรับทั้งสองกรณี

Reference:
1. Faculty of Pharmacy, Mahidol University. ความรู้ทั่วไปเรื่องยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน [Internet]. Mahidol. 2018. Available from: https://pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/419
2. Gainer E, Kenfack B, Mboudou E, Doh AS, Bouyer J. Menstrual bleeding patterns following levonorgestrel emergency contraception. Contraception. 2006;74(2):118–24.
3. NHS. Period problems [Internet]. 2018. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/periods/period-problems/
4. Barretta M, Grandi G. Understanding Problematic Bleeding When Using Contraception: Guidance for Clinicians. Open Access J Contracept. 2025;16:131–45.

Keywords:
ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน, ประจำเดือน, รอบเดือน