อยากทราบวิธีการเตรียมยา doxycyclin capsule 100 mg เป็นแบบน้ำ เนื่องจากเด็กเป็น Scrup typhus อายุ 4 ปี ใช้ยาขนาด 40 mg bid 7 วัน หลังผสมยาแล้ว เก็บได้กี่วัน

คำตอบ

ในกรณีผู้ป่วยเด็กอายุ 4 ปี เป็น scrub typhus ซึ่งจำเป็นต้องได้รับ doxycycline ขนาด 40 mg วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน และไม่สามารถกลืนยาแคปซูลได้ สามารถเตรียม doxycycline capsule 100 mg ให้อยู่ในรูปแบบยาน้ำแขวนตะกอนสำหรับผู้ป่วยเฉพาะรายได้ โดยเตรียมเป็นยาน้ำแขวนตะกอนที่ความเข้มข้น 5 mg/mL เพื่อให้รับประทานครั้งละ 8 mL จากความต้องการใช้ยารวมอย่างน้อย 560 mg ตลอดการรักษา จึงใช้ doxycycline capsule 100 mg จำนวน 6 แคปซูล (600 mg) และเตรียมยาให้ได้ปริมาตรรวม 120 mL ซึ่งอาจแบ่งเตรียม 2 ครั้ง ครั้งละ 60 mL วิธีเตรียม คือ แกะแคปซูลยา doxycycline ขนาด 100 mg จำนวน 3 แคปซูล เทผงยาลงไปในโกร่ง บดให้ละเอียด เติมน้ำสะอาดปริมาณเล็กน้อยและบดได้เนื้อยาคล้ายขี้ผึ้ง จากนั้นค่อย ๆ เติมน้ำและผสมให้เข้ากันจนได้ของเหลวที่เป็นเนื้อเดียวกัน โดยไม่ควรเติมน้ำเกิน 20 mL ก่อนเทใส่กระบอกตวงขนาด 100 mL จากนั้นล้างโกร่งและลูกโกร่งด้วยน้ำสะอาดเล็กน้อยและเทใส่กระบอกตวง ทำการ ปรับปริมาตรด้วยน้ำให้ได้ปริมาตร 60 mL บรรจุในขวดแก้วสีชา เมื่อเสร็จสิ้นแล้วให้ปฏิบัติตามขั้นตอนทั้งหมดซ้ำอีกครั้ง ทำการเขย่าขวดยาก่อนใช้ ยาที่เตรียมแล้วเป็นยาน้ำแขวนตะกอน สามารถเก็บไว้ได้ไม่เกิน 14 วันเมื่อเก็บในตู้เย็นหรือที่เย็น และควรเตรียมใหม่เมื่อครบกำหนดเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยา

Reference:
1. Nahata MC. Stability of levothyroxine, doxycycline, hydrocortisone, and pravastatin in liquid dosage forms stored at two temperatures. International Journal of Pharmaceutical Compounding. 2015;19(5):428–31.
2. Dillon K, Brunworth A, Pharm B, Burch K, Lubsch L, Mccabe J. Gateway Pediatric Pharmacy Group Formulary of extemporaneous oral liquid medications [Internet]. Available from: https://www.siue.edu/pharmacy/pdf/GPPG-Oral-Liquid-Formulary-FINAL.pdf.
3. SickKids. Doxycycline 5 mg/mL Oral Suspension [Internet]. The hospital for sick children. 2020. Available from: https://www.sickkids.ca/siteassets/care--services/for-health-care-providers/compounding-recipes/doxycyclinehyclate-5mgml-pharmacy-compounding-recipe.pdf.

Keywords:
doxycycline, ยาเตรียมสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย