เป็นโรคความดันโลหิตสูงสามารถกินยาคุมกำเนิดได้ไหมคะ

คำตอบ

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถใช้ยาคุมกำเนิดได้ แต่ต้องเลือกชนิดให้เหมาะสมตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (World Health Organization, WHO) และ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) โดยผู้ที่มีความดันโลหิตสูงตั้งแต่ระดับ 2 ขึ้นไป (ค่าความดันโลหิตซิสโตลิก ≥ 160 mmHg หรือ ค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิก ≥ 100 mmHg) ห้ามใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (combined oral contraceptives; COCs) เพราะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน หลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน และหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ จึงควรเลือกใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนเดี่ยว (progestogen-only pills; POPs) แทน ส่วนผู้ที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดีหรือมีความดันโลหิตระดับ 1 (ค่าความดันโลหิตซิสโตลิก 140-159 mmHg หรือ ค่าความดันไดแอสโตลิก 90-99 mmHg) ก็ยังควรใช้ POPs มากกว่า COCs เนื่องจากความเสี่ยงด้านหัวใจและหลอดเลือดยังสูงกว่า ทั้งนี้การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงไม่ได้อาศัยการวัดความดันโลหิตครั้งเดียวและการเลือกใช้ยาคุมกำเนิดต้องพิจารณาปัจจัยสุขภาพอื่นร่วมด้วย ดังนั้นควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อประเมินความเหมาะสมเฉพาะรายก่อนเริ่มใช้ยาคุมกำเนิด สำหรับข้อมูลความแตกต่างของ COCs และ POPs สามารถอ่านเพิ่มเติมได้จาก https://pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/417 และ https://pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/694

Reference:
1. Nguyen AT, Curtis KM, Tepper NK, Kortsmit K, Brittain AW, Snyder EM, et al. U.S. medical eligibility criteria for contraceptive use, 2024. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR): Recommendations and Reports. 2024;73(4):1-126.
2. World Health Organization (WHO) Department of Reproductive Health and Research. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 6th ed. Geneva: WHO Document Production Services; 2025.
3. นงลักษณ์ สุขวาณิชย์ศิลป์. ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม. [อินเทอร์เน็ต]. 2561. [เข้าถึงเมื่อ 18 พฤศจิกายน 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/417
4. วิลาสินี หิรัญพานิช ซาโตะ. ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนเดี่ยว. [อินเทอร์เน็ต]. 2567. [เข้าถึงเมื่อ 18 พฤศจิกายน 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/694

Keywords:
ยาคุมกำเนิด, โรคความดันโลหิตสูง