Calcium citrate กินก่อนอาหาร หลังอาหาร หรือก่อนนอน จะทำให้ได้ประโยชน์มากที่สุดครับ มีการศึกษาเปรียบเทียบไหมครับ

คำตอบ

ผลิตภัณฑ์เสริมแคลเซียมแต่ละชนิดมีความแตกต่างกันทั้งรูปของเกลือและปริมาณของธาตุแคลเซียม (elemental calcium) โดยเกลือแคลเซียมซิเตรต (calcium citrate) มีธาตุแคลเซียมอยู่ประมาณร้อยละ 21 ปกติร่างกายจะสามารถดูดซึมธาตุแคลเซียมได้ดีเมื่อรับประทานพร้อมอาหาร แต่พบว่าเกลือแคลเซียมซิเตรตถูกดูดซึมได้ดีในทุกสภาวะ จึงมักแนะนำในผู้ป่วยที่มีภาวะกรดในกระเพาะต่ำ เช่น ผู้ที่อายุมากกว่า 50 ปี ผู้ที่ใช้ยาลดกรด ผู้ที่มีโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (inflammatory bowel disease) หรือผู้ที่มีความผิดปกติในด้านการดูดซึมอาหาร (absorption disorders) มีการศึกษาแบบ randomized cross-over ในเพศหญิง อายุเฉลี่ย 69 ปี จำนวน 10 ราย ที่เปรียบเทียบผลของแคลเซียมซิเตรตต่อระดับแคลเซียมในเลือดระหว่างการรับประทานแบบก่อนและพร้อมอาหาร โดยผู้เข้าร่วมการศึกษาในแต่ละกลุ่มจะได้รับแคลเซียมซิเตรตขนาด 500 มก. และมีการเจาะเลือดก่อนได้รับแคลเซียมและที่เวลา 1, 2, 4 และ 6 ชั่วโมงหลังได้รับแคลเซียม ผลการศึกษาพบว่าการได้รับแคลเซียมซิเตรตตอนท้องว่าง มีการเพิ่มขึ้นของระดับของแคลเซียมไอออน (ionized Ca) และแคลเซียมรวม (total Ca) ในเลือดอย่างรวดเร็ว และเห็นผลได้ตั้งแต่ 1-2 ชั่วโมงแรก ในขณะที่เมื่อได้รับแคลเซียมพร้อมอาหาร พบว่าการเพิ่มขึ้นของระดับแคลเซียมเกิดขึ้นช้ากว่า โดยเพิ่มสูงขึ้นอย่างชัดเจนที่ 4-6 ชั่วโมง แต่ปริมาณของแคลเซียมรวม (total Ca) ที่ 6 ชั่วโมง สูงกว่าการได้รับแคลเซียมขณะท้องว่าง ดังนั้นแนวทางที่จะได้รับประโยชน์มากสุด คือ ควรรับประทานแคลเซียมซิเตรตพร้อมอาหาร โดยเฉพาะมื้อเย็น เนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่ร่างกายมีการสูญเสียแคลเซียมจากกระดูกมากที่สุด ซึ่งจะช่วยป้องกันกระดูกบางได้ในอนาคต

Reference:
1. Straub DA. Calcium supplementation in clinical practice: a review of forms, doses, and indications. Nutr Clin Pract. 2007;22(3):286-96.
2. Bristow SM, Gamble GD, Stewart A, Kalluru R, Horne AM, Reid IR. Acute effects of calcium citrate with or without a meal, calcium-fortified juice and a dairy product meal on serum calcium and phosphate: a randomised cross-over trial. Br J Nutr. 2015;113(10):1585-94.
3. โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย. รับประทานแคลเซียมอย่างไรให้ได้ผล [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย; 19 ต.ค. 2563 [เข้าถึงเมื่อ 15 ก.ย. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://kcmh.chulalongkornhospital.go.th/line/รับประทานแคลเซียมอย่าง/.
4. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Calcium – Fact Sheet for Health Professionals [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; 2024 [cited 2025 Sep 15]. Available from: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/.
5. New York State Department of Health. Calcium and your health [Internet]. Albany (NY): New York State Department of Health; 2012 Apr [cited 2025 Sep 15]. Available from: https://www.health.ny.gov/publications/1980/index.htm.
6. Mayo Clinic Staff. Calcium and calcium supplements: Achieving the right balance [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2024 Apr 12 [cited 2025 Sep 15]. Available from: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/calcium-supplements/art-20047097.

Keywords:
แคลเซียม, calcium citrate, ก่อนอาหาร, ท้องว่าง, หลังอาหาร, พร้อมอาหาร