กินยาไทรอยด์ (ยาต้านไทยรอยด์) ผิดเวลา คือ หมอให้กินหลังอาการเช้า แต่กิน ก่อนอาหารเช้า มาตลอด4 เดือน เป็นสาเหตุให้ค่าเลือดแย่ลง(คุณหมอพูด ณ ตอนนั้นยังไม่รู้ตัวว่ากินยาผิดเวลา) รึปล่าวคะ

คำตอบ

ปัจจุบันยาต้านไทรอยด์ที่มีใช้ในประเทศไทยมีอยู่ 2 ชนิด ได้แก่ propylthiouracil (PTU) และ methimazole (MMI) ทั้งคู่มีข้อบ่งใช้สำหรับรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานมากกว่าปกติ (hyperthyroidism) หรือต่อมไทรอยด์เป็นพิษ (thyrotoxicosis) จากเอกสารกำกับยาเกี่ยวกับคำแนะนำในการรับประทานยา พบว่ายาทั้งสองรายการสามารถรับประทานก่อนหรือหลังอาหารได้ตามสะดวก เนื่องจากอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา อย่างไรก็ตามอาจมีคำแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาพร้อมอาหารหรือหลังอาหารทันที เพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา เช่น คลื่นไส้อาเจียน ไข้ ปวดข้อ ผมร่วง เป็นต้น ทั้งนี้ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่แสดงถึงการที่โรคหรือภาวะดังกล่าวไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยามากพออาจมาจากหลายปัจจัย เช่น การรุดหน้าของโรคที่มากขึ้น การลืมรับประทานยา หรือขนาดยายังอาจต่ำไปสำหรับผู้ป่วย เบื้องต้นให้ผู้ป่วยกลับมารับประทานยาให้ตรงตามคำแนะนำของฉลากยา และแจ้งแพทย์ถึงสาเหตุการรับประทานยาที่ไม่ตรงตามคำแนะนำก่อนหน้า เพื่อให้แพทย์รับทราบและประเมินความเหมาะสมของวิธีการรักษาของผู้ป่วยต่อไป

Reference:
Awosika AO, Singh G, Correa R. Methimazole [Internet]. 2023 [cited 2024 Nov 15]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545223/.

Amisha F, Rehman A. Propylthiouracil [Internet]. 2023 [cited 2024 Nov 15]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549828/

วัลยา จงเจริญประเสริฐ. การดูแลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์. หน่วยต่อมไร้ท่อและเมแทบบอลิสม; 12(2):1-5.

Keywords:
methimazole, propylthiouracil, วิธีการรับประทานยา, อาหารกับการดูดซึมยา