พอดีว่ากินยาคุมเม็ดที่3ของแผง ผ่านไปไม่ถึง5นามี แล้วอ้วกออก ควรทำอย่างไรต่อค่ะ ที่อ่านมาคือกินเม็ดถัดไปที่นึกได้ แสดงว่าในเดือนนี้เราจะกินยาไม่ตรงกับวันในแผงยาใช่ไหมคะ

คำตอบ

การรับประทานยาคุมกำเนิดอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดถึง 99% ในขณะที่การลืมรับประทานยาคุมกำเนิดในจำนวนวันและเม็ดมากขึ้น จะสัมพันธ์กับประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดที่ลดลงจนอาจไม่ถึง 90% และหากเม็ดที่ลืมนั้นอยู่ในช่วงสัปดาห์แรกของแผงก็จะยิ่งเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์มากขึ้น โดยปกติแล้วยาคุมกำเนิดจะใช้เวลาในการดูดซึมยาในทางเดินอาหารประมาณ 2–3 ชั่วโมง การอาเจียนหลังรับประทานยาคุมกำเนิดไป 5 นาทีอาจทำให้ยาไม่สามารถดูดซึมได้อย่างเต็มที่ ทำให้ฤทธิ์คุมกำเนิดของยาลดลง ในกรณีนี้จะแนะนำให้ทานยาคุมกำเนิด 1 เม็ดทันที และทานยาคุมกำเนิดเม็ดถัดไปในวันและเวลาปกติ หากใช้ยาคุมกำเนิดไปเรื่อย ๆ แล้วมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมากขึ้น ให้รับประทานยาคุมกำเนิดและใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นร่วมด้วย เช่น การใช้ถุงยางอนามัย หรืองดการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างนั้นและต่อไปอีก 1 สัปดาห์หลังอาการดีขึ้น ทั้งนี้คลื่นไส้อาเจียนเป็นอาการข้างเคียงที่มักพบได้ใน 2–3 แผงแรกของการใช้ยา และสามารถแก้ไขได้โดยเปลี่ยนเป็นการรับประทานยาหลังอาหารเย็นหรือก่อนนอน แต่ถ้าหากปัญหาดังกล่าวรุนแรงขึ้นหรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อเปลี่ยนชนิดของยาเม็ดคุมกำเนิดที่มีผลข้างเคียงเรื่องการคลื่นไส้อาเจียนให้น้อยลง หรือพิจารณาใช้ทางเลือกอื่น ๆ ในการคุมกำเนิด ได้แก่ การใช้ถุงยางอนามัย การใช้แผ่นแปะคุมกำเนิด เป็นต้น

Reference:
คณะอนุกรรมการสอบความรู้เพื่อขอขึ้นทะเบียนและรับใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม คู่มือทักษะตามเกณฑ์ความรู้ความสามารถทางวิชาชีพของผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม (สมรรถนะ ร่วม) พ.ศ. 2562. นนทบุรี: เอช อาร์ พริ้นซ์ แอนด์ เทรนนิ่ง จำกัด; 2562.

National Health Service. Combined contraceptive pill [Internet]. 2023 [cited 2024 Nov 1]. Available from: https://111.wales.nhs.uk/combinedcontraceptive pill/.

Willacy H. The combined oral contraceptive (COC) pill [Internet]. 2021 [cited 2024 Nov 1]. Available from: https://patient.info/sexual-health/hormone-pills-patches- and-rings/combined-oral-contraceptive-coc-pill.

Keywords:
ยาคุมกำเนิด, ลืมรับประทานยา, ประสิทธิภาพ