FDA เตือนการใช้ยา aspirin ขนาดมากกว่า 100 มิลลิกรัมลดประสิทธิภาพของยา ticagrelor

องค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (US FDA) ได้อนุมัติยา ticagrelor จากข้อมูลของการศึกษา PLATO trial (Platelet Inhibition and Patient Outcomes) ในผู้ป่วย acute coronary syndromes (ACS) กว่า 18,000 คน โดยผู้ป่วยถูกสุ่มให้ได้รับยา ticagrelor (180 mg loading dose ตามด้วย 90 mg วันละสองครั้ง) หรือ clopidrogrel (300-600 mg loading dose, ตามด้วย 75 mg วันละหนึ่งครั้ง) ผู้ป่วยถูกติดตามไปเป็นระยะเวลา 12 เดือน ผลการศึกษาพบว่ายา ticagrelor สามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุที่เกี่ยวกับหลอดเลือด (vascular causes), กล้ามเนื้อหัวใจตาย (myocardial infarction) หรือโรคหลอดเลือดสมอง (stroke) โดยมีค่า hazard ratio = 0.84 (95% CI 0.77 – 0.92; P<0.001) และไม่เพิ่มอัตราการเกิด major bleeding

อย่างไรก็ตาม US FDA ได้เตือนว่าการใช้ยา ticagrelor ร่วมกับยา aspirin ในขนาดมากกว่า 100 mg. ต่อวัน มีผลลดประสิทธิภาพของยา โดยการศึกษาทางคลินิกพบว่ายา ticagrelor มีประสิทธิภาพมากกว่ายา clopidogrel ในการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยประโยชน์ดังกล่าวจะพบเมื่อให้ร่วมกับยา aspirin ในขนาด 75-100 mg. ต่อวัน และอาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้ทั่วไป คือ การเกิดเลือดออก (bleeding) หายใจลำบาก (dyspnea)